体重超重或肥胖患者容量控制通气肺氧合功能障碍Logistic分析(2)
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世界卫生组织(WHO)估计，2015年全球将有23亿成年人体重超重，至少7亿成年人肥胖[1]。体重指数(BMI)是目前通用衡量肥胖的指标，BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)。正常范围：18.5 kg/m2 0.05)。见表1。20例OI<300的患者，经过予以手法复张(气道平台压力35～55 cm H2O，时间6 s，3次)后，联合5 cm H2O PEEP容量控制通气。术后复苏，继续5 cm H2O PEEP+ SIMV。患者均能顺利拔气管导管，回病房。
表1 两组OI 1 h<300患者例数比较[n(%)]
注：OI 1 h：容量控制通气后1 h氧合指数
2.2 Logistic回归分析结果
因变量单因素Logistic分析中，年龄、身高、潮气量三个因变量，其差异有高度统计学意义(P < 0.01)。年龄、身高、潮气量三个因变量是术中肺氧合功能障碍相关危险因素。相关危险因素进行逐步多因素Logistic回归分析，最终进入多因素模型的主要危险因素为年龄、身高、潮气量，三个相关危险因素的优势比(OR)分别是0.91、1 012 604、0.98。年龄、身高、潮气量三个相关危险因素的β系数分别是：-0.09、13.83、-0.02。见表2、3。
3 讨论
75例患者中，其中肺氧合功能障碍患者20例，其发生率为26.7%，远远高于邱洁等[5]研究发现的肺氧合功能障碍发生率(3%～15%)，可能与本文的研究对像是体重超重或者肥胖有关。20例肺功能障碍患者，其中女13例，男7例，χ2检验术中表明肺氧合功能障碍患者的性别差异无统计学意义。在肺氧合功能障碍因变量单因素Logistic分析中，性别不是容量控制通气氧合功能障碍的相关危险因素。
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