小切口卵圆钳辅助穿针技术与Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的疗效对比(1)
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河北省保定市第二医院，河北保定 071051
[摘要] 目的 比较急性跟腱断裂采用小切口卵圆钳辅助穿针技术治疗与Krackow缝合法治疗的效果。 方法 选择保定市第二医院2005年8月～2012年7月收治的急性闭合性跟腱断裂患者39例，其中使用小切口卵圆钳辅助穿针技术的患者16例(小切口组)，使用常规切口Krackow法缝合的患者23例(常规切口组)。术后石膏固定3周，同时进行功能锻炼，随访术后疗效及并发症。 结果 ①术后跟腱再断裂、感染和深静脉血栓发生率两组差异无统计学意义(P > 0.05)；而常规切口组切口愈合不良发生率高于小切口组，差异有统计学意义(P < 0.05)。常规切口组总并发症发生率为26.1%(6/23)，小切口组总并发症发生率为6.3%(1/16)，差异有统计学意义(P < 0.05)。②术后3个月小切口组Arner-Lindholm功能评分优良率[87.5%(14/16)]高于常规切口组[47.8%(11/23)]，差异有统计学意义(P < 0.05)；术后6个月、1年后两组间评分优良率差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 小切口卵圆钳辅助穿针技术和Krackow缝合法均适用于急性跟腱断裂修复。术后早期3个月内小切口卵圆钳辅助穿针技术较Krackow缝合法恢复快，术后6个月则无明显差别。小切口组并发症发生率低，但需严格掌握手术适应证。
[关键词] 跟腱断裂；卵圆钳；Krackow缝合法
[中图分类号] R687 ......
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杨永明 史晓林 王克华 刘磊 赵亚丽 河北省保定市第二医院;
【摘要】目的比较急性跟腱断裂采用小切口卵圆钳辅助穿针技术治疗与Krackow缝合法治疗的效果。方法选择保定市第二医院2005年8月~2012年7月收治的急性闭合性跟腱断裂患者39例,其中使用小切口卵圆钳辅助穿针技术的患者16例(小切口组),使用常规切口Krackow法缝合的患者23例(常规切口组)。术后石膏固定3周,同时进行功能锻炼,随访术后疗效及并发症。结果①术后跟腱再断裂、感染和深静脉血栓发生率两组差异无统计学意义(P0.05);而常规切口组切口愈合不良发生率高于小切口组,差异有统计学意义(P0.05)。常规切口组总并发症发生率为26.1%(6/23),小切口组总并发症发生率为6.3%(1/16),差异有统计学意义(P0.05)。②术后3个月小切口组Arner-Lindholm功能评分优良率[87.5%(14/16)]高于常规切口组[47.8%(11/23)],差异有统计学意义(P0.05);术后6个月、1年后两组间评分优良率差异无统计学意义(P0.05)。结论小切口卵圆钳辅助穿针技术和Krackow缝合法均适用于急性跟腱断裂修复。术后早期3个月内小切口卵圆钳辅助穿针技术较Krackow缝合法恢复快,术后6个月则无明显差别。小切口组并发症发生率低,但需严格掌握手术适应证。
【关键词】 跟腱断裂 卵圆钳 Krackow缝合法
【基金】河北省医学科学研究课题计划(编号20130016)
【分类号】R687.2
跟腱断裂发病率为(6~37)/10万,居肌腱断裂第3位,其中75%与体育运动有关,常发生在跟骨附丽点上方2~6 cm处,是一种严重损伤。本研究对2005年8月~2012年7月治疗并完成随访1年以上的急性跟腱完全断裂患者进行分析,患者使用小切口卵圆钳辅助穿针技术及Krackow法,对两种方法疗效进行
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