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编号:12707686
比索洛尔在高血压慢性心力衰竭患者左心室重构中的作用(3)
http://www.100md.com 2014年3月5日 张亚西 王安伟 郑爱华
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     以心肌肥厚、心肌细胞丢失和组织纤维化为特征的心室重构是各种慢性心血管疾病的核心病理改变[5]。预防和逆转心室重构已经成为防治心血管疾病领域的热点内容。在慢性心力衰竭病程中,心室重构的主要表现为左心室功能降低和运动能力的减弱以及与之相应的神经体液调节紊乱[6]。本研究以超声这种心功能评价中最常用的检查方法为基本参照和入手点,从心肌运动功能指标Tei指数、心室重构程度预测指标Cys C浓度和重构过程中神经体液调节因子ANP、BNP等几个方面,就比索洛尔这种在临床上已有所应用的新型β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者心室重构过程的影响,做更微观与细致的研究。

    本研究结果显示,在常规超声检查中,经过20周的治疗,观察组患者LVEDD、IVRT和PWT均小于对照组,E大于对照组(P < 0.05)。说明比索洛尔对于慢性心力衰竭患者的心室重构有改善作用,这与国内外相关研究结果相似[7]。在确定比索洛尔对心室重构的作用后,本研究又对两组患者在治疗前后的心肌运动能力和心室重构预测指标Cys C浓度进行了比较。研究结果显示,在治疗前,两组患者的Tei指数和Cys C浓度间未见显著差异。而经过20周的治疗,观察组患者Tei指数和Cys C浓度均较对照组有显著降低,其差异有统计学意义(P < 0.05)。Tei指数是一项综合评价心脏收缩和舒张功能的指标,并具有不受心脏形态、患者年龄及身体状况等因素影响的优点,可以敏感地反映高血压慢性心力衰竭患者左心室心肌功能[8],观察组患者Tei指数显著降低,说明比索洛尔对于心肌运动能力的提高是效果明确的。Cys C是一项对心室重构程度和预后判断的指标,有研究显示,Cys C浓度与缺血性心衰患者心功能NYHA分级和慢性心衰患者心源性病死率是呈现正相关的[9] ......

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