儿童重症手足口病52例(1)
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杭州市余杭区妇幼保健院儿科，浙江杭州 311100
[摘要] 目的 探讨儿童重症手足口病的临床特点、治疗方法及预后。 方法 选择2008年5月～2011年12月杭州市余杭区妇幼保健院收治的重症手足口病患儿52例，根据有无神经系统和其他并发症及其程度，将其分为A组25例、B组15例、C组9例、D组3例，其中A组为非神经系统受累组，B组、C组、D组合并为神经系统受累组(27例)。各组分别给予不同的治疗方案，分析总结各组疗效及预后。 结果 52例中出现发热52例(100.00%)，皮疹51例(98.08%)。21例伴白细胞(WBC)计数增高，16例CRP升高，11例血糖升高，15例血压升高。脑脊液异常20例。52例均做大便EV71及CoxA 16的RT-PCR定性核酸检测，EV71阳性28例，CoxA 16阳性8例，其中EV71和CoxA 16均阳性3例。神经系统受累组与非神经系统受累组EV71阳性率比较，差异有统计学意义(χ2 = 4.22，P < 0.05)。A、B、C组共49例，全部治愈。D组3例，死亡2例，1例抢救成功，无后遗症。 结论 重症手足口病主要发生在3岁以下幼儿，高热、皮疹稀少是其主要临床特点，早期诊断、早期治疗，大多数预后良好。神经系统受累的重症病例，及时合理使用甘露醇、甲强龙、丙种球蛋白以及其他对症支持治疗 ......
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王继杰 易小莲 杭州市余杭区妇幼保健院儿科;
【摘要】目的探讨儿童重症手足口病的临床特点、治疗方法及预后。方法选择2008年5月~2011年12月杭州市余杭区妇幼保健院收治的重症手足口病患儿52例,根据有无神经系统和其他并发症及其程度,将其分为A组25例、B组15例、C组9例、D组3例,其中A组为非神经系统受累组,B组、C组、D组合并为神经系统受累组(27例)。各组分别给予不同的治疗方案,分析总结各组疗效及预后。结果 52例中出现发热52例(100.00%),皮疹51例(98.08%)。21例伴白细胞(WBC)计数增高,16例CRP升高,11例血糖升高,15例血压升高。脑脊液异常20例。52例均做大便EV71及CoxA 16的RT-PCR定性核酸检测,EV71阳性28例,CoxA 16阳性8例,其中EV71和CoxA 16均阳性3例。神经系统受累组与非神经系统受累组EV71阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=4.22,P0.05)。A、B、C组共49例,全部治愈。D组3例,死亡2例,1例抢救成功,无后遗症。结论重症手足口病主要发生在3岁以下幼儿,高热、皮疹稀少是其主要临床特点,早期诊断、早期治疗,大多数预后良好。神经系统受累的重症病例,及时合理使用甘露醇、甲强龙、丙种球蛋白以及其他对症支持治疗,可能对阻止重症病例向危重状态发展和降低危重症病死率有益。
【关键词】 重症手足口病 肠道病毒型 临床特点 治疗 预后
【分类号】R725.1
手足口病多发生于婴幼儿,自2008年以来,在我国个别地区呈爆发流行趋势,且个别危重患儿进展迅速,就诊时即有神经系统受累,并迅速发生肺水肿、肺出血而导致死亡,过程非常短暂,故早期识别重症手足口病,采取积极适当的治疗,对改善预后有重要意义[1]。杭州市余杭区妇幼保健院(以下
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