凝聚胺法与微柱凝集法检测孕妇IgG血型抗体效价应用比较(3)
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凝聚胺(polymatching)法首先利用低离子介质降低溶液的离子强度，减少红细胞周围的阳离子云，促进血清中的抗体与红细胞相应抗原结合，再加入带正电荷的高价阳离子多聚物一凝聚胺，中和红细胞表面存在的大量负电荷，缩短细胞间距，形成可逆的非特异性聚集，并使IgG型抗体能直接凝集红细胞。加入中和液后，仅由凝聚胺引起的非特异性聚集，会因电荷中和而分散，而由抗体介导的特异性凝集则不会散开[5]。本试验是红细胞膜抗原与抗体在凝胶介质中发生的凝集反应，通过具有分子筛作用的凝胶颗粒构成的胶体介质，使游离红细胞和聚集红细胞得以分离。手工凝聚胺可用于不完全抗体的测定与鉴定及交叉配血。本法的特点是：灵敏度比抗球蛋白法高1～20倍，速度快，准确度高于酶试验[6]。微柱凝集作为一项免疫学检测新技术，是凝胶过滤技术和抗原抗体反应的结合，在欧美等发达国家已作为常规性检测技术应用于临床[7]，由于凝胶颗粒具有分子筛作用，抗原抗体反应后的红细胞通过离心经过微柱，无IgG结合的红细胞穿过凝胶到达底部，而红细胞上若有IgG抗体结合则会被凝胶中的抗IgG拉住，红细胞被阻止在凝胶柱上层或中间。本法有操作简便、结果准确、敏感性高、标本量少、易标准化等诸多优点[6]。具体表现为：①简便。操作如同试管法及玻片法一样简单、方便，样本不需要经过洗涤，对阴性结果不需要确证实验，适用于大量标本检测，解决了抗球蛋白试验因程序复杂耗时较长而未能在临床常规应用的问题。多份检测标本一次离心即出结果，有利于临床大量标本应用，单份标本多项指标一次离心出结果，简化了实验程序。②准确。结果清晰明确，可重复性强，将凝集结果从传统的显微镜下平面识别模式转换至卡式立体肉眼判断，避免因经验不足对结果判断的影响。③敏感。微柱凝集法对临床不完全抗体的检测敏感性恰到好处，假阳性和假阴性率均低。④结果保存时间长。室温条件下 ......
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