卵巢布伦纳瘤的影像和病理特点(3)
| 第1页 |
参见附件。
本病可发生于任何年龄，大于50岁者占50.5%～70.0%，恶性布伦纳瘤比良性者发病年龄晚10岁，平均60.3岁[5-6]。本研究中无恶性病例，发病年龄与文献报道一致。Brenner瘤患者一般无明显临床表现，多数为发现腹部包块、下腹肿胀、疼痛及阴道流血就诊，或因为其他疾病引起的卵巢切除术或病理检查偶然发现[7-8]，本组临床表现与文献报道一致。Brenner瘤多为单侧发病或与其他伴随卵巢肿瘤的同侧，双侧发病只占5%～7%，本文中病例均为单侧病变，与文献基本相符。
目前认为卵巢布伦纳瘤有以下主要临床病理学特征：①起源于卵巢表面上皮；②来源于瓦萨德(Walthard)细胞巢；③来源于中肾管残余；④卵巢网膜层；⑤卵巢黏液性囊腺瘤及畸胎瘤，多数倾向来源于卵巢表面上皮或由来自表面上皮的囊肿，经过移行细胞化生这一过程[9]。Brenner瘤大体上呈质硬、白或黄白色，部分可以看到充满黄褐色液体的小囊腔。镜下可见上皮细胞呈巢样排列，周围见丰富纤维基质构成。恶性和交界性布伦纳瘤纤维基质相对较少，上皮细胞形态不规则，见多形性实性癌巢，巢中见大小不等的不规整空腔，巢内见短梭形细胞及多核巨细胞，恶性可见间质受侵，部分见坏死区。
3.2 影像特点
Brenner瘤在核磁上多表现囊实混杂信号影，良性Brenner瘤实性部分与卵巢其他实性肿瘤比呈稍低信号，因为其内由大量纤维组织构成，与纤维瘤相似；但是Brenner瘤与纤维瘤比是均质的，不像大的纤维瘤其内会有水肿、坏死信号。在临床上，即使根据实性成分信号也很难区分，但是它们都很少有恶性。纤维瘤和卵泡膜细胞瘤与子宫内膜息肉及增厚关系密切，而与同侧卵巢表皮肿瘤无相关性[2]。囊性部分与水信号相近，或有出血复杂信号；囊性部分见薄壁分隔，交界性及恶性分隔可增厚。尺寸较大的良性布伦纳瘤(>10 cm)无邻近组织侵犯、肿大淋巴结、远处转移 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。