引光器联合呼吸末CO2在强直性脊柱炎合并插管困难患者中应用的效果分析(2)
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[Key words] Difficult airway； Ankylosing spondylitis； Endotracheal intubation； Light wand； PetCO2
强直性脊柱炎(AS)是一种全身免疫系统疾病，目前原因未明的慢性炎症反应性关节病，病变主要累及中轴骨骼和肌腱韧带骨附着点，具有高致残性[1]。AS发病早期侵犯骶髂关节，然后以中轴关节为主的慢性炎症，也可累及内脏及其他结蹄组织，为慢性进展性自身免疫性疾病[2]，使关节强直僵硬、活动受限包括脊柱前曲、后伸、侧曲。此类患者一旦有外科疾病需要手术时给麻醉医师带来困难和风险，椎管内麻醉时穿刺困难甚至强行穿刺导致严重并发症，而全身麻醉因为颈椎后仰受限或僵直气管插管困难。内蒙古民族大学附属医院(以下简称“我院”)近年遇到42例AS侵犯整个脊椎而选择全身麻醉，但是插管困难采用气管插管引光器结合PetCO2取得良好效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011～2013年我院合并有AS患者42例为研究对象，其中男31例，女11例；年龄38～70岁；分为两组。Ⅰ组平均年龄(50.48±9.34)岁，Ⅱ组平均年龄(49.95±10.70)岁；体重58～89 kg，Ⅰ组平均(72.38±9.46)kg，Ⅱ组平均(74.38±7.65)kg；有腰椎管狭窄25例，结肠癌2例，结节性甲状腺肿3例，股骨干骨折5例，颈间盘突出合并椎管狭窄7例。合并有高血压2例，心肌缺血3例，糖尿病2例，呼吸功能改变5例。患者具有下列2条以上特征性改变：颈部后仰度<30° ......
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