超声刀在乳腺癌改良根治术中的临床应用(3)
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3.2 腋窝淋巴结清扫术视野更清晰
Ⅲ期乳腺癌的患者有深部的淋巴结转移，腋窝深部手术视野小、局部解剖关系较复杂，超声刀在组织切割时不产生烟雾，很易看清刀头周围的组织结构，不干扰手术视野，无空洞化效应，腋静脉的肩胛下血管及胸背动脉等分支和胸长神经、胸背神经容易显露，减少手术副损伤的机会，手术安全性明显提高。此外，超声刀不会刺激肌肉神经导致肌肉的收缩而致对周围重要血管的损伤，也不会因距离重要血管神经太近而使其损伤，它对周围组织的损伤远小于电刀。
本组在研究中应操作较仔细未发生明显的周围组织副损伤，但在肖祥胜等[5]的研究中发现2例电刀引起的肩胛下血管副损伤，使用超声刀手术未发生副损伤。故使用超声到可以避免周围组织的副损伤。
3.3 拔管时间明显缩短
术后引流液主要是由组织液化渗液、渗出血液和淋巴液以及术中残存的冲洗液等组成，Ⅲ期乳腺癌的患者腋下淋巴结转移数量较多，淋巴管较丰富，使用普通电刀手术，术后组织液化渗液以及淋巴液漏出现象较普遍。本组研究中使用超声刀可以明显优于电刀。高频电刀对周围组织较大的损伤发生在前3 s，如作用5 s时，已构成了早期的热损伤性传播[6-7]。超声刀能量向周围传播的范围比电刀小，周围组织液化发生率低，淋巴管大多数已闭锁，术后引流液明显减少[8-9]，拔管时间明显缩短 ......
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