N—乙酰半胱氨酸预防老年急性心肌梗死患者PCI术后造影剂肾病的临床研究(1)
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广西壮族自治区北海市人民医院心内科，广西北海 536000
[摘要] 目的 探讨N-乙酰半胱氨酸在预防老年(年龄≥60岁)急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后造影剂肾病(CIN)中的作用。 方法 以2010年2月～2012年5月在北海市人民医院住院行急诊PCI的109例老年AMI患者为研究对象，随机分为水化+N-乙酰半胱氨酸治疗组(观察组，n = 55)和水化+安慰剂治疗组(对照组，n = 54)。两组均同时予水化治疗，观察组在入院后即刻口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1200 mg，术后3 d，口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1200 mg，2次/d；对照组则于相应的时间给予安慰剂治疗。术后24、48、72 h测定两组患者血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)水平。 结果 观察组出现CIN 5例；而对照组发生CIN 14例，两组CIN发生率差异有统计学意义(P < 0.05)；两组血管再通时间、支架数、造影剂用量比较[(6.25±1.82)min、(1.93±0.87)个、(158.7±36.2)mL比(6.78±1.63)min、(1.78±0.58)个、(150.9±33.2)mL]，差异均无统计学意义(P > 0.05)；观察组术后72 h BUN、Scr[(8.23±2.37)mmol/L、(110.50±17.21)μmol/L]低于对照组[(9 ......
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