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编号:12708887
老年高血压血浆脑钠肽与动态血压及左心室肥厚的关系(3)
http://www.100md.com 2014年4月5日 程文俊 牛云枫 席建军 胡燕华 皇甫卫忠
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    参见附件。

     BNP是人体分泌的一种内源性神经激素,心功能受损时心脏产生的一种代偿性保护因子,具有排钠、利尿、扩血管、抑制RAS系统等作用[5]。近年来研究发现EH患者血浆BNP显著高于正常对照组,伴心肌肥厚、左心室增大者,增高更显著[6]。目前国内外较多研究高血压患者血压昼夜节律紊乱与BNP的关系,表明非杓型组BNP明显高于杓型组,这与非杓型高血压者左室肥厚较重,室壁张力增加相关,也可能与非杓型高血患者自主神经功能紊乱而致内分泌失调有关[7]。以往此方面研究很少对高血压患者按不同年龄组对比研究,本研究以老年高血压为研究对象,中青年高血压为对照组,结果表明,①老年组非杓型者BNP、LVMI、LVDD水平较对照组有显著性升高;②老年组杓型与对照组比较,BNP亦有显著性升高,而LVMI、LVDD无显著性差异;③老年组非杓型与杓型比较,BNP、LVMI、LVDD均有显著性升高,且BNP与LVMI呈正相关,与文献报道基本相符[8]。高血压患者年龄、非杓型模式及左心室重构均可影响BNP水平,年龄为影响BNP独立因素,而LVMI、LVDD受血压变异影响较大。

    本研究显示,老年组不伴左心室肥厚的非杓型患者的BNP水平显著高于杓型患者,而LVMI、LVDD水平无显著性差异,说明老年组杓型及非杓型患者左室形态结构发生改变前,非杓型患者BNP分泌已增多,提示非杓型高血压对BNP分泌具有独立性影响,即非杓型模式血压变异可能直接影响到神经内分泌激素的释放。本研究提示 ......

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