rhGM-CSF和纳米银联合外用对深Ⅱ度烫伤创面病原菌的影响(2)
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[Key words] Recombinant human Granulocyte-macrophage colony stimulating factor; Nano silver; Burn wound; Pathogen; Drug resistance
烧(烫)伤是常见的机体损伤，随着诊疗技术的进步，以前困扰烧伤治疗的休克期复苏，因量化公式、容量监测仪器的应用，而逐渐成熟，而烧伤创面外用敷料种类繁多，但是如何合理有效利用，至今在烧伤治疗方面仍是一个盲区。rhGM-CSF和纳米银联合外用通过调节机体免疫系统、启动免疫应答，可控制烧伤创面炎性反应。而深Ⅱ度创面在愈合过程中溶痂极易感染，致创面加深，同时长期抗生素应用，致耐药菌群比例增高，残余创面经久不愈。因此合理的创面外用药物，直接影响深Ⅱ度烧伤创面的愈合周期及整体治疗的病程和转归。而rhGM-CSF和纳米银联合外用治疗深Ⅱ度烧伤创面，一方面可以控制感染，减轻创面炎症反应，加速创面愈合；另一方面可以减少抗生素的使用量，缩短治疗周期，降低治疗费用，对烧伤整体治疗有积极意义，对抢救生命至关重要。
1 资料与方法
1.1 实验动物及分组
Wistar大鼠120只，200~220 g，雌雄各半，由天津山川红实验动物科技有限公司购买。水合氯醛1 mL/kg腹腔注射麻醉，背部去毛后用99℃纱布覆盖10 s，造成4 cm×4 cm大小深Ⅱ度烫伤创面(病理切片证实)，伤后创面分别用A、B、C、D四种方法处理，每组30只，A组：凡士林纱布覆盖，B组：生理盐水湿润纳米银医用抗菌敷料(购买自深圳市爱杰特医药科技有限公司)覆盖，C组：rhGM-CSF(购买自长春金赛药业有限公司)涂抹创面，D组：rhGM-CSF+纳米银敷料覆盖，创面无菌敷料包扎，每天换药，分别于伤后第1、4、7、10、14、21天留取创面分泌物标本，至第21天，终止实验。
1.2 主要仪器及试剂
电热恒温培养箱(DNP-9272，上海精宏实验设备有限公司)，细菌培养仪(Bact/ALERT 3D培养仪，法国梅里埃公司)，细菌鉴定仪(VITEK2TM-compact ......
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