1.2 方法

    收集142例AD患者的临床特征及相关辅助检查结果进行综合分析；采用电话或邮寄信件的方式对患者进行随访了解其生存信息。

    2 结果

    2.1 治疗方案

    142例AD患者急性期内均给予药物治疗，以镇静、镇痛、控制血压及降低心室率为治疗原则。41例Stanford A型主动脉夹层患者中，2例行Bentall+三分支主动脉支撑型覆膜支架植入术，12例行主动脉瓣成形(含主动脉窦部成形)+升主动脉人工血管置换+三分支主动脉支撑型覆膜支架植入术，2例行升主动脉人工血管置换+三分支主动脉支撑型覆膜支架植入术，1例行开窗介入治疗，1例行杂交手术，23例行内科保守治疗；101例Stanford B型主动脉夹层患者中有44例行胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair，TEVAR)，其中8例完全封堵左锁骨下动脉开口，13例不完全封堵左锁骨下动脉开口，2例采用“烟囱”支架重建左颈总动脉的血流，2例腹主动脉夹层动脉瘤采用分支型带膜支架。应用材料：开放手术置换人造血管者，采用Gore-Tex人造血管，三分支主动脉支撑型覆膜支架采用北京裕恒佳公司的产品；TEVAR术中植入的覆膜支架均为上海微创医疗器械有限公司的产品。

    2.2 转归及预后

    术后随访1～52个月，16例行外科手术治疗，手术均成功，术后死亡3例，其中1例于术后28 d突发远端夹层破裂死亡于医院内，2例于术后1年随访中死亡，其余13例均存活；46例TEVAR术者(包括1例开窗介入治疗和1例杂交手术)死亡1例(原因不明)，持续发热1例(原因不明)，5例出现一过性的精神症状 ......