3.2 术后患者的饮食及活动的护理

    肛肠外科术后何时进食、进何种饮食均根据手术方式、大小、范围等确定，一般如肛裂手术、痔手术等，术后切口开放，多要求术后3 d内限制排便，防止切口被污染，必要时药物如阿片酊控制大便。直肠癌术后患者饮食要求更为严格，术后3 d内禁食，3 d后肠蠕动恢复、肛门排气方可进流质饮食，7 d左右可进半流质饮食，15 d可进普通饮食，事实上，多数患者在胃肠运动恢复之前就已经可以耐受进口饮食[3]，饮食要有规律，讲卫生，禁止进食生冷硬等食物；肛肠疾病术后原则上应鼓励患者在12 h后开始活动，根据病情协助患者在床上做适当运动。做深呼吸、咳嗽动作，有利于肺部活动，排除分泌物。指导患者做“肛门操”，改善局部血液循环，促进切口愈合。一旦病情允许应及早下床活动，以促进肠蠕动，防止发生术后腹胀和便秘。

    3.3 肛肠外科手术后患者“过三关，闯三难”的护理

    有人研究总结肛肠疾病术后患者往往要渡过疼痛关、换药关、扩肛关以及排便难、饮食难、行步难。特别是肛门大肠疾病均为开放伤口，肛门血管、神经丰富，痛觉敏感，术后换药、排便均成为一道道难关[4]，这表明肛肠外科临床护理具有独特的专科特点，在实施护理时要专业化、科学化、精细化，做到有效、少创，患者满意。

    3.3.1 帮助患者渡过心理关肛肠外科患者术后切口疼痛较其他外科术后疼痛要重，而术后换药与扩肛治疗又会加剧疼痛，加之需要不断涉及患者隐私，就会造成患者心理上的恐惧、焦虑，表现为烦躁、易怒甚则嚎哭、呼叫、骂人等异常行为；术后还因疼痛的刺激、麻醉药作用及紧张、羞涩等心理 ......