血清性激素及胰岛素水平与子宫内膜增生程度的相关性分析(2)
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[Key words] Endometrial hyperplasia; Sexogen; Insulin resistance; Correlation
子宫内膜增生过长也称为子宫内膜增生症，是妇产科临床常见的病变，其中不典型增生被认为是子宫内膜癌的癌前病变[1]。因此深入研究导致子宫内膜增生过长的危险因素也是近年来的临床研究热点，已有研究发现子宫内膜增生过长与长期雌激素刺激密切相关[2]。但在临床实践中发现，在长期雌激素刺激的情况下，仅有部分病例进展为癌，而部分病例仅为简单性增生。目前促使子宫内膜病变程度发展的危险因素尚不明确，但近年来有研究发现代谢综合征与子宫内膜增生过长存在相关性[3]。因此本研究通过分析子宫内膜增生过长患者的临床资料，以此探讨血清性激素及胰岛素水平与子宫内膜增生过长患者病变程度的相关性，为防治子宫内膜癌提供临床依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月~2013年6月浙江省瑞安市人民医院(以下简称“我院”)100例月经失调者为研究对象，平均年龄(45.6±3.2)岁。入选标准：①经诊断性刮宫及病理组织学检查明确诊断为子宫内膜增生过长；②入选患者均书面签署知情同意书。排除标准：①合并其他生殖系统恶性肿瘤者；②罹患心、肺、肝、肾等重要脏器功能严重受损者。本研究通过我院的伦理委员会审核。
1.2 分组
根据诊断性刮宫病理结果分为三组，46例子宫内膜处于增生期及分泌期者为对照组；36例子宫内膜为简单性或复杂性增生过长者为轻度组；18例子宫内膜不典型增生以及内膜癌者为严重组。三组研究对象年龄、体重指数(BMI)、既往内科疾病史比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。具有可比性。见表1。
表1 三组一般资料比较
1.3 子宫内膜增生程度检测
所有患者均在月经来潮后6 h或阴道淋漓出血以及闭经期期间进行诊断性刮宫术以及子宫内膜病理检查。根据子宫内膜组织学病理诊断结果，依据1998年国际妇科病理协会(ISGP)的诊断标准[4]将子宫内膜增生程度分为：①增生期或分泌期；②单纯性增生及复杂性增生；③不典型增生及子宫内膜癌 ......
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