片段弓技术与树脂夹板技术在青少年前牙脱位固定中的对比应用(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007～2012年在我院口腔科急诊就诊的青少年前牙脱位患者48例。年龄8～16岁，其中男30例，女18例。48例患者共计脱位牙68颗，其中中切牙46颗，侧切牙22颗。所有脱位牙牙体基本完整，患牙保存良好，均在外伤后30 min～3 h内就诊。所有患牙进行复位固定之前均常规拍摄曲面断层片，均不存在牙体冠根折及较大面积牙槽骨骨折。48例患者随机分为两组，A组24例38颗患牙，采用直丝弓片段弓固定技术；B组24例30颗患牙，采用金属丝-树脂夹板固定技术。两组患者的一般情况(年龄、性别、患牙情况)比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 固定材料
国产直丝弓托槽(0.022 in槽沟)(1 in=2.54 cm)、3M光固化粘接剂、镍钛圆丝(0.014～0.018 in)、不锈钢圆丝(0.016～0.018 in)、金属结扎丝(0.20 mm及0.25 mm)、进口光固化复合树脂。
1.2.2 复位固定程序
1.2.2.1 脱位牙处理完全脱位牙：应仔细清除异物，用无菌生理盐水反复冲洗干净，置庆大霉素溶液中浸泡5 min待用。对脱位牙根面的处理避免用粗纱布等擦拭，主要以冲洗为主，注意保护牙周膜不受损伤；不完全脱位牙：因其尚有部分软组织附着，可于手术的同时进行冲洗、消毒[4]。
1.2.2.2 受植区处理局麻下进行。清理牙槽窝，去除受植区内血凝块及异物，然后用无菌生理盐水反复冲洗干净。如伴有局限性牙槽骨骨折或牙龈撕裂，应先予以复位及缝合。将牙槽突向牙槽窝方向加压，以缩小牙槽窝，从而有利于脱位牙植入后与牙槽窝骨面密切贴合。
1.2.2.3 脱位牙复位轻轻搔刮牙槽窝直至有新鲜血液流出，将已处理好的脱位牙重新植入牙槽窝内，让患者在正中咬合关系下，使牙齿完全复位；部分脱位牙可直接手法复位，要尽量使患牙恢复到原来的位置[5]。
1.2.2.4 脱位牙固定a.直丝弓片段弓固定技术：按照正畸临床常规戴入固定矫治器的流程，对脱位牙及其近远中相邻的2～3颗正常牙齿常规进行清洁、抛光，戴入开口器 ......
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