片段弓技术与树脂夹板技术在青少年前牙脱位固定中的对比应用(3)
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成熟稳固的固定技术是脱位牙再植成功的关键因素。传统的牙齿脱位固定方法有牙弓夹板固定术、不锈钢丝结扎固定术、金属丝-树脂夹板固定术等[9-10]，随着口腔正畸学的迅速发展，又出现了正畸固定矫治器固定技术。为对比传统方法与正畸方法的固位效果是否存在差异，本研究采用金属丝-树脂夹板固定技术与直丝弓片段弓固定技术对青少年脱位前牙进行复位固定，以对比两种固定技术的临床效果差异。虽然传统金属丝-树脂夹板固定技术是常用的脱位牙固定技术，但其存在以下问题：①临床操作固定麻花丝时需要将金属结扎丝穿过牙间隙，容易刺伤牙龈组织，对牙周组织可能造成二次创伤[11]；②金属丝-树脂夹板与正畸镍钛弓丝及不锈钢弓丝相比，其形态与牙弓形态很难达到完全吻合，难于实现三维方向的固定，容易产生矫治力，导致牙齿错位；③金属丝-树脂夹板与牙齿唇面的固位完全依靠复合树脂的粘接固位，在咀嚼力的作用下，复合树脂与牙齿唇面容易发生脱离，由于固位不牢而导致牙齿倾斜、扭转乃至脱落使牙齿再植失败；④对于替牙期患者，因乳牙或初萌的恒牙牙冠短、倒凹小，复合树脂粘接固位较之正畸托槽的机械与粘接联合固位更加不易稳固，对牙齿排列不齐的患者较难取得良好的固位。
片段弓技术是由美国著名正畸专家Charle J Burstone所设计发明，是正畸固定矫治技术的一种特殊类型，自运用于临床后，被公认为一种独特的流派。片段弓固定矫治器作为一种正畸固定矫治器，近年来被逐渐应用于脱位牙的复位固定，片段弓技术亦成为一种成熟的脱位牙固定技术。从生物力学方面而言，合适的片段弓既可以降低弓丝的载荷挠曲度，又可以不改变弓丝的最大弹性载荷[12]，从而可以使外伤性脱位牙得到相对恒定的力量传递。临床研究证实，正畸片段弓技术固定外伤性牙脱位及牙槽骨骨折，简便舒适并且可以取得令人满意的临床疗效。通过托槽与牙齿轴面的面接触代替了传统治疗方法的点接触，将支抗基牙的固位力经弓丝传递，以“细丝、轻力、持久、稳固”的方式，作用于外伤牙上，并可从力的大小及三维方向上精细调整，从而提供近似生理性牢固稳定的固位力，达到尽快愈合修复的目的[13-15]。
直丝弓片段弓固定技术与金属丝-树脂夹板固定技术相比，存在以下优点：①临床复位固定中，结扎托槽的金属结扎丝与牙龈组织无接触，不刺激牙龈，有利于保护牙龈使之免于受到创伤。②弓丝结扎后将脱位牙与基牙连成一体 ......
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