胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定的疗效比较(2)
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MIPPO组中，A型16例(A1型7例、A2型5例、A3型4例)，B型15例(B1型8例、B2型4例、B3型3例)，C型11例(C1型4例、C2型3例、C3型4例)。ORIF组中，A型15例(A1型5例、A2型5例、A3型5例)，B型15例(B1型9例、B2型4例、B3型2例)，C型12例(C1型3例、C2型4例、C3型5例)。两组患者平均年龄、性别比例、骨折类型等一般资料比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 ORIF组手术方法ORIF组42例患者入院后即给予外固定术，时间为8～15 d，平均(5.2±1.1)d，注意观察小腿部位软组织恢复情况，待条件允许后行ORIF术。麻醉成功后，手术切口呈纵向沿，小腿前外侧，将软组织分离后显露骨折端，用生理盐水冲洗术野，清理干净后在直视状态下行解剖复位，置入固定钢板后，用螺钉固定。
1.2.2 MIPPO组手术方法MIPPO组42例患者入院后即采用夹板外固定法，夹板固定时间为10～12 d，平均(5.8±1.3)d，观察小腿部位软组织恢复情况，条件允许后行MIPPO术。麻醉成功后，首先给予手法复位，然后在C型臂辅助下进行骨折线的对位，并评价对位线效果是否满意。术中若患者可给予复位闭合，则采用复位钳或者克氏钉予以暂时复位固定；对暂时不能采取闭合复位的患者，可在骨折断端部位做一小切口，在直视下采用螺丝钉暂时复位固定。在内踝部位做一3～4 cm长切口，分离将软组织至骨膜外，在隧道内放置好锁定钢板，另取一枚相同规格的锁定钢板固定于皮外钻孔部位，取小切口置入螺钉进行固定。
1.2.3 术后的恢复两组患者术后均常规给予抗生素预防感染、减轻炎性反应等治疗措施，视患者情况，于术后2～3 d给予拔除引流管，并进行肢体功能训练。A型骨折患者术后6～8周下床负重，B、C型骨折患者负重锻炼需要在骨折局部无压痛，且X线片显示骨折已完全愈合的情况下，内固定取出需在术后1.5年。
1.3 观察项目及相关评价标准
观察两组患者的手术持续时间、住院时间、骨折愈合时间、相关并发症发生率 ......
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