早期活血\抗凝\袪聚对断流术后门静脉系统血栓形成的影响(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.2 治疗方法
全部病例均在全身麻醉下行贲门周围血管离断术，断流时均是按照杨镇的手术规范做选择性贲门周围血管离断术。实验组术后给予常规综合治疗，术中及术后不用止血药物，于术后24 h后给予静滴低分子右旋糖苷300～500 mL，丹参20 mL或丹红20～30 mL，术后第1天复查肝功能、PT、APTT及PLT(1次/3 d)。PLT≥300×109/L时口服阿司匹林、双嘧达莫；PLT≥500×109/L时,脐周皮下注射低分子肝素抗凝治疗(1次/12 h)，口服羟基脲抑制PLT生成。术后1周复查腹部彩色多普勒超声(1次/周)，有异常临床表现时随时复查。2周出院后，PLT≥300×109/L或有门静脉有血栓者应继续口服阿司匹林、双嘧达莫，必要时加服羟基脲，定期复查PLT(1次/周)和彩色多普勒超声(1次/2周)，出现发热、腹痛、腹胀等不适症状时随时复查。对照组术后给予常规综合治疗，术后常规预防性应用止血药物2～3 d，彩色多普勒超声或者强化CT提示有门静脉血栓时给予活血化瘀、抑聚、抗凝对症处理，必要时手术探查治疗。
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后腹腔引流情况
两组患者在腹腔引流量上比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。见表2。两组患者均在术后48～72 h拔除引流管。
2.2 两组患者术后PT、APTT水平情况
两组患者术后PT、APTT水平比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。见表3。
2.3 两组患者术前、术后PLT变化情况
两组术后与术前比较，差异有统计学意义(P < 0.05)；两组间同期比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。见表4。
2.4 两组患者术后门静脉血栓形成情况
两组患者均随访至少3个月，均无死亡病例，实验组累计发生血栓为10例(4.42%)，实验组无患者出现明显的门静脉血栓症状。对照组患者累计发生血栓为35例(35.00%)，两组血栓发生率比较，差异有统计学意义(P < 0 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。