原发性高血压患者尿微量白蛋白与左心室损害及血管内皮功能的相关性研究(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年10月～2013年10在我院行高血压治疗的门诊和住院的患者60例，其中男28例，女32例，年龄32～81岁，平均(46.7±5.9)岁，作为观察组。选择同期在我院行健康体检者60例，其中男30例，女30例，年龄33～80岁，平均(48.0±5.3)岁，作为对照组。两组研究对象的年龄、性别比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。所有患者均符合2003年世界卫生组织和国际高血压学会关于高血压的诊断标准，收缩压不低于140 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)或舒张压为不低于90 mm Hg。排除继发性高血压、冠心病、泌尿系统感染及其他系统疾病，心、肝、肾等器质性功能均正常，入选前1年内均未出现过急性心脑血管损伤，常规检查尿蛋白定性(-)。患者均知情同意，并经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
1.2.1 24 h尿微量白蛋白两组研究对象均于晨起取尿，将第1次解出的尿液弃掉，从早晨6∶30到次日6∶30共24 h的尿液收集在预先加有10 mL甲苯容器内，混合均匀后取2 mL送检，测量24 h尿液总量。应用金标斑点法定量读数仪(Uppergold U2)对标本微量白蛋白进行检测。其中尿微量白蛋白排出率低于30 mg/24 h为正常，30～300 mg/24 h为(+)[5]。受试者留尿当天避免激烈运动，饮食清淡，忌辛辣。
1.2.2 内皮依赖性血流介导的血管舒张功能的检测(EDF)参照文献方法，采用美国通用公司产品ATL-HDI 5000彩色多普勒超声仪和7.5 MHz线性探头。测定静息状下舒张末期内径为其基础内径(D0)。利用反应性充血试验，放气后反应性充血60～90 s内测量胧动脉内径(D1)。反应性充血后血管内径的变化=[(D1-D0)/D0]×100%[6]。
1.2.3 颈总动脉内膜中层厚度(IMT)超声检查参照文献方法，采用美国ATL-HDI 5000彩色多普勒超声仪和7 ......
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