2型糖尿病并发视网膜病变的多重危险因素探讨(3)
 |
| 第1页 |
参见附件。
既往研究认为，血脂紊乱主要与糖尿病大血管并发症相关，新近有学者发现糖尿病微血管病变与血脂紊乱也存在相关性。本研究发现DR组的TC、TG与LDL-C明显高于DM组，进一步回归分析发现，TC及LDL-C与DR有显著相关性。本结果与Funatsu等[11]学者研究报道一致。血脂异常是导致2型糖尿病发生DR的重要因素之一，其发病机制可能与糖尿病患者胰岛素绝对或相对不足、血管硬化、血小板聚集增强、微血栓形成等有关。
本研究也发现，DR组空腹及餐后2 h的C肽水平显著低于DM组，提示2型糖尿病DR的患者胰岛功能受损更为严重，同时也说明胰岛素的分泌功能影响2型糖尿病DR的发生发展。尿微量白蛋白排出增高与视网膜病变的发展程度相平行。本研究发现糖尿病肾病与DR变显著相关。因此，所有筛查DR的患者同时也应该筛查尿微量白蛋白，以便及时干预及诊治糖尿病肾病。有研究显示高血压患者增加了视网膜病变的发生率，国外的随机对照试验表明，高血压对DR的各个时期都有影响，严格控制血压可以减少糖尿病的眼部并发症[12-15]。尽管本研究中DR组收缩压与舒张压高于DM组，但并没有发现有显著性差异，可能与样本量不够大，随访时间不够长有关。
综上所述，DR的发生发展与多因素有关。常见的危险因素包括长病程、高血糖、血脂异常、胰岛素分泌功能差及并发糖尿病肾病。因此，侧重针对各种危险因素加以预防 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。