丁苯酞胶囊联合银杏达莫治疗老年急性脑梗死120例效果观察(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年4月～2014年1月在中山市大涌医院内科住院的120例60岁以上老年急性脑梗死患者为研究对象。研究对象入选条件： ①符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]，并经颅脑CT或MR检查确诊；②有明确神经系统定位体征，神经功能缺损评分(NIHSS) 5~25分的患者；③有溶栓指征、有脑梗死后遗症病史、脑出血、大面积脑梗死及合并严重肝肾功能障碍、急性心力衰竭、多器官功能障碍患者不予入选；④研究对象临床资料完整；⑤患者及家属知情同意。将患者随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组男33例，女27例；脑梗死部位：基底节区29例，脑叶18例，放射冠8例，小脑4例，脑干1例。对照组男34例，女26例；脑梗死部位：基底节区32例，脑叶17例，放射冠9例，小脑2例。两组年龄、发病时间、体重指数和治疗前血压比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)，具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法
两组患者均根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[3]给予抗血小板聚集、改善脑微循环处理，并依据病情给予脱水、调控血糖、血脂、血压及对症支持治疗。在此基础上，观察组给予丁苯酞胶囊(石药集团恩必普药业有限公司生产，批号H20100041)0.2 g口服，3次/d，联合银杏达莫注射液(山西普德药业股份有限公司生产，国药准字H14023516)20 mL稀释静滴治疗，1次/d。同时，对照组给予血塞通注射液(哈尔滨珍宝制药有限公司生产，国药准字Z20026437)400 mg稀释静滴治疗，1次/d。疗程均为15 d。
1.3 观察指标
两组治疗前及治疗后检查凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝功能、肾功能，并进行神经功能缺损评分(NIHSS)比较。治疗过程中严密观察两组患者的不适感觉及生命体征变化，常规行血、尿及肝、肾功能检查。
1.4 疗效评定标准
根据全国第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损程度进行评分[4]：基本痊愈，功能缺损评减少90%～100%；显著进步 ......
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