奥曲肽与垂体后叶素治疗急性食管静脉曲张出血64例临床效果比较(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取梧州市人民医院消化内科2008年2月～2013年6月收治的急性食管静脉曲张出血患者64例，所有患者行胃镜检查得以确诊[2]，并行B超测定门静脉宽度。将64例患者按性别、年龄、病情及严重程度基本相似进行配对，然后采用随机数字法分为两组，对照组32例中男24例，女8例；年龄29～70岁，平均(48.82±5.74)岁；门静脉宽度1.3～2.0 cm，平均(1.41±0.57)cm；肝功能分级：7例A级，19例B级，6例C级。治疗组32例中男23例，女9例；年龄30～70岁，平均(49.02±5.62)岁；门静脉宽度1.2～2.1 cm，平均(1.43±0.58)cm；肝功能分级：6例A级，19例B级，7例C级。两组患者在性别构成比、年龄、门静脉宽度等基础资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。本研究采用前瞻性研究方法，将治疗的风险、药物的不良反应告知患者，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研究。
1.2 方法
64例患者均行泮托拉唑钠制酸、补液、扩容、护肝等常规治疗，对照组在此基础之上给予患者垂体后叶素治疗，先以10 U垂体后叶素加入20 mL生理盐水缓慢静脉注射，然后使用微量治疗泵持续注入垂体后叶素，速度为0.2～0.4 U/min，于患者出血停止后，减量维持2～3 d停药。治疗组先给予患者奥曲肽(成都信立邦生物制药有限公司，批号：20040639)治疗，以0.1 mg奥曲肽加入20 mL生理盐水静脉注射，然后使用微量治疗泵持续注入奥曲肽，速度为25～50 μg/h，于患者出血停止后，减量维持2～3 d停药。
1.3 观察指标
观察记录所有患者的止血时间以及不良反应的发生情况。
1.4 疗效评价标准
本研究采用疗效评价标准如下：24 h内呕血、黑便症状消失，大便减少并转黄，血压、血红蛋白、脉搏稳定，血尿素氮未出现持续上升现象者为显效；24～72 h内出血现象停止者为有效；72 h后仍伴有反复呕血、黑便、血便现象，生命体征呈不稳定，血红蛋白持续下降，继续出血者为无效[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
本研究采用SPSS 18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验 ......
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