妊娠高血压疾病患者心理社会应激状况及生活质量的调查(3)
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由于目前针对妊娠期心理社会应激的量表较少，而妊娠期却是一段特殊的心理经历，常用量表对其心理状态特点的表现可能存在欠缺[10]，故本调查采用2012年由肖利敏等[4]编制妊娠相关焦虑量表对孕妇关心的也是产生焦虑最主要的13个问题3个维度进行评价，结果显示，妊高征组担心自我、担心胎儿健康、担心分娩3个维度的评分均显著高于健康对照组，反映了妊娠高血压疾病患者对妊娠高血压可能引起的不良预后的严重担忧，其中对胎儿健康的担忧最为突出，是妊娠高血压疾病患者最重要的焦虑原因。由于妊娠高血压疾病对母婴都存在高度危险性，在此情况下患者表现出强烈的母性，更关注胎儿及新生儿健康进而加剧焦虑情绪[11]。妊高征组生活质量评分显著低于健康对照组，其中RP、PF、VT、RE、MH、GH维度评分显著低于健康对照组，表明在生理职能、生理功能、活力、情感职能、心理健康、总体健康方面妊娠高血压疾病对孕妇造成明显的影响，降低生活质量，以上分析的心理社会应激因素也是造成生活质量下降的重要原因[12-13]。
妊娠高血压最重要的危害是对妊娠结局的影响，而心理社会应激和生活质量对妊娠结局也会产生影响[14]，而心理社会应激和生活质量在妊娠高血压患者产生不良妊娠结局中做起的作用尚未有研究阐释，故本研究进行了初步的探讨。由于本调查纳入患者均在我院建档生产，故妊高征组孕妇妊娠结局均获追踪，利用各量表中位数将妊高征组分成不同心理社会应激和生活质量亚组，结果显示，SCL-90评分高的Ⅱ组子痫、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生期胎儿死亡等不良妊娠结局发生率均高于评分低的Ⅰ组，说明心理健康状态差可能对妊娠高血压患者妊娠结局产生不利影响，增加不良妊娠结局风险。妊娠焦虑评分高的Ⅱ组仅子痫、早产发生率高于评分低的Ⅰ组 ......
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