2种预防宫腔镜手术后宫腔再粘连方法的对比分析(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年6月~2013年6月佛山市禅城区中心医院妇科因IUA住院行宫腔镜分离手术的中-重度IUA患者105例为研究对象，将其分为Bakri球囊组(42例)、Interceed组(43例)、对照组(20例)，Bakri球囊组年龄18~43岁，平均(28.4±7.5)岁；Interceed组年龄22~41岁，平均(29.7±5.8)岁；对照组年龄21~43岁，平均(27.2±6.3)岁。各组患者年龄差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。105例患者中月经减少者33例，闭经8例；有宫腔操作史者79例，其中人工流产术后41例，清宫术后33例，宫腔镜下子宫纵隔切除术后2例，取环术后3例。
入组标准：①符合《内镜学》中-重度IUA诊断标准；②内分泌及排卵正常；③心、肝、肺、肾功能正常。
1.2 方法
1.2.1 仪器和设备采用狼牌高清宫腔镜系统，内窥镜手术刀，石英光导纤维直径0.5 mm，镜鞘外径6.5 mm，使用0.5%葡萄糖注射液作膨宫液，每500 mL中加入庆大霉素4万U、地塞米松2 mg，膨宫压力为110~140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，流速为300~500 mL/min。Bakri球囊(美国Cook公司，批号：20100311)；Interceed防粘连膜(美国强生公司，7.6 cm×10.2 cm/片，批号：20110405)；E2V(德国拜耳医药保健有限公司，1 mg/片，批号：20110312)。
1.2.2 术前准备及手术方法两组患者术前30 min均使用双氯酚酸钠栓2粒置肛做肠道准备，肌注阿托品0.5 mg抑制腺体分泌。术前均口服米索前列醇400 μg软化宫颈。术时取膀胱截石位，常规消毒铺巾，使用0.5%利多卡因做宫旁阻滞麻醉，探查宫腔深度，扩张宫颈至10号扩宫条，置入宫腔镜依次进行观察宫颈管、宫腔及双侧宫角 ......
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