C-反应蛋白在儿科感染性疾病诊断中的临床应用(2)
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参见附件。
细菌感染组及时适量给予对应抗生素治疗，病毒感染组及时给予广谱抗病毒药物治疗。分别于入院第2天清晨(治疗前)和治疗5 d后清晨采集患儿空腹静脉血2 mL，并且采集同期健康体检组儿童空腹静脉血2 mL，3000 r/min，离心5 min，分离血清进行CRP检测。检查设备为Olympus AU2700分析仪，试剂盒选择CRP测定试剂盒(北京利德曼生化股份有限公司)，严格按照其操作手册进行操作，采用免疫比浊法进行测定得到实验结果。方法学原理为标本与CRP特异性抗体结合产生沉淀物，于340 nm处测定其浓度，建立浓度-吸光度标准曲线，可以测出标本中CRP的浓度，CRP正常值0~10 mg/L。
1.3 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗前，细菌感染组、病毒感染组及正常对照组CRP值为分别(17.09±11.12)、(6.46±3.54)、(5.91±2.89)mg/L，三组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)，其中细菌感染组最高；治疗后，细菌感染组CRP值[(5.87±2.48)]与治疗前比较，差异有统计学意义(P < 0.05)，而病毒感染组CRP值[(6.20±2.19)mg/L]与治疗前比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。
表1 三组C-反应蛋白水平比较(mg/L，x±s)
注：与正常对照组比较，※P < 0.05；与同组治疗前比较，*P < 0.05
3 讨论
CRP是1931年由Tiller和Francis在急性大叶性肺炎患者血清中发现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖发生沉淀作用的蛋白质。1941年，Avery等用硫酸铵沉淀和C-多糖沉淀的方法粗提得到，并正式命名。CRP是机体在受到急性创伤或微生物入侵等炎症刺激时产生的急性时相反应蛋白。由肝细胞合成，由含有五个相同的未糖基化的多肽亚单位非共价结合为盘形多聚体，并有一个链间二硫键，每个亚单位含有187个氨基酸。分子量为11.5万~14.0万。半衰期为19 h。CRP生理功能包括感染防御及炎症过程中的吞噬和调节作用等。其原理是：①CRP可以结合多种细胞、真菌和寄生虫等体内的多糖物质，抑制机体对脂多糖的损伤性炎症应答，阻止细菌代谢产物对机体的致命性作用。②在钙离子的作用下，CRP结合核酸和卵磷脂形成复合体 ......
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