奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌效果(3)
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5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙联合化疗方案是目前治疗胃肠道恶性肿瘤的常用化疗方案。5-氟尿嘧啶是一种嘧啶类细胞周期特异性药物，它可作用于肿瘤细胞周期的S期，对胃肠道恶性肿瘤有较好的增效性，与亚叶酸钙联用，可增加体内10-甲羟四氢叶酸水平，促进5-氟尿嘧啶、胸苷合成酶、叶酸三联复合物形成，从而起到加强5-氟尿嘧啶抗肿瘤的作用[7]。奥沙利铂是第三代铂类药物，与顺铂相比抑制DNA作用更强，与DNA相结合的速度是顺铂的10倍，具有较高的抗肿瘤活性。大量研究证实，奥沙利铂与5-氟尿嘧啶等多种化疗药物有较好的协同作用[8]。奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙联合化疗方案已被诸多临床医师认可，但该联合化疗方案中，5-氟尿嘧啶对肿瘤的选择性较差，其药物毒性分布于全身，且半衰期较短，需持续静脉给药才能达到预期效果，患者耐受性不佳。
替吉奥是第三代氟尿嘧啶衍生物，属新型抗癌制剂，其抗癌活性与氟尿嘧啶相似，在晚期胃癌中抗癌活性更强[9]。替吉奥是替加氟+吉美嘧啶+奥替拉西钾的混合体，替加氟是5-氟尿嘧啶的前体药物，有较强的抗肿瘤作用。吉美嘧啶是二氢嘧啶脱氢酶抑制剂，它对二氢嘧啶脱氢酶有较强的抑制作用，通过阻止氟尿嘧啶活化物降解而起到延长抗肿瘤药物作用时间、增强抗肿瘤疗效的作用。奥替拉西钾对肠道黏膜细胞内乳清酸核糖转移酶活性有较好的抑制作用，通过阻断替加氟在肠道黏膜中的磷酸化，而减轻替加氟对胃肠道产生的毒副作用，从而减轻患者化疗期间胃肠道反应。
替吉奥联合化疗方案已成为目前临床医师所关注的热点。本研究观察了替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果及安全性，并与奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案进行了对比分析，从研究结果来看，两种化疗方案治疗晚期胃癌的近期效果比较差异无统计学意义(P > 0.05)，但观察组患者TTP为8.42个月明显长于对照组的4.65个月(P < 0.05)；两组患者MST比较差异无统计学意义(P > 0.05)。提示，替吉奥联合奥沙利铂化疗方案可延缓晚期胃癌患者TTP ......
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