A型肉毒毒素治疗失调性排尿的临床观察
http://www.100md.com
2014年6月5日
 |
| 第1页 |
参见附件。
高轶 汪存洲 徐丹枫 瞿创予 任吉忠 姚亚成 刘玉杉 阴雷 崔心刚 第二军医大学长征医院泌尿外科;
【摘要】目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)尿道内注射治疗失调性排尿患者的临床效果。方法收集长征医院泌尿外科2011年9月~2013年12月30例经尿流动力学检查证实存在失调性排尿经口服巴氯芬无效的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组采用200 U BTX-A溶解于8 mL生理盐水中,尿道镜下向膜部尿道壁插入尿道注射导管针分8个注射点,2个平面(相隔0.3~0.5 cm),每点1 mL向尿道外括约肌内注射BTX-A溶液,对照组采用等量生理盐水用同样方法尿道外括约肌注射,两组注射后口服抗生素预防感染,比较两组患者治疗前后尿频症状、最大尿流率(Qmax)、最大尿道闭合压(MUCP)及排尿开始和最大尿流率时括约肌肌电图电势比值的常用对数值[TL值,log(T/L)]的变化。对照组在实验结束后予BTX-A尿道内注射治疗。结果治疗后1个月进行随访,治疗组前,尿频症状[(15.00±3.50)次/24 h]、Qmax[(7.00±4.00)mL/s]、MUCP[(60.84±17.33)cm H2O]、TL(-0.15±0.10)与治疗后[(8.00±4.50)次/24 h、(18.00±5.00)mL/s、(43.70±11.50)cm H2O、(0.10±0.01)]比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后比较各指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组各指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 BTX-A注射可以有效改善失调性排尿经巴氯芬治疗无效患者的排尿障碍,但长期疗效及起效时间节点尚需进一步的随访观察。
【关键词】 A型肉毒毒素 失调性排尿 尿道注射
【基金】上海市卫生局青年科研项目(编号2008Y071)
【分类号】R694.5
失调性排尿(dysfunctional voiding,DV)是功能性膀胱出口梗阻的常见原因[1-2],其临床表现主要为尿频或排尿困难、尿潴留等,严重者可引起上尿路积水、肾功能损害等后果。尿动力学检查表现为在排尿期逼尿肌收缩时,尿道外括约肌反而增强,呈现放射性收缩[1],以往对DV治疗方法有多
------
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(4514kb)。