矮小儿童血清胰岛素样生长因子-1和瘦素水平的表达及临床意义
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2014年6月25日
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邱明慧 董国庆 南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科;
【摘要】目的了解不同病因的矮小儿童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和瘦素水平变化,探讨IGF-1和瘦素在生长激素缺乏症(GHD)诊断中的价值。方法选择深圳市妇幼保健院就诊的矮小儿童96例,年龄5~11岁,根据身高低于同性别同年龄均值-2~-3SD,排除其他可致身材矮小疾病,根据生长激素激发试验,GH峰值10 ng/mL为GHD者共67例(GHD组)、GH峰值≥10 ng/mL为特发性矮小(ISS)者共29例(ISS组),另选择同期体检的生长发育正常儿童23名作为对照组。采集所有研究对象的外周静脉血3 mL,分离血清后,使用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清IGF-1、瘦素浓度。结果 GHD组血清IGF-1及瘦素水平[(45.7±19.02)μg/L、(4.25±0.63)mg/L]低于ISS组[(114.07±24.45)μg/L、(4.69±0.69)mg/L]和对照组[(164.61±46.22)μg/L、(6.27±0.89)mg/L]),组间比较,差异均有高度统计学意义(P0.01);诊断GHD,IGF-1的敏感度为100%,特异度为98%;瘦素的敏感度为88%,特异度为71%。结论 IGF-1和瘦素的检测可能可作为筛查和诊断GHD有价值的指标,并对GHD与ISS的鉴别诊断也有着一定的临床意义。
【关键词】 胰岛素样生长因子- 瘦素 生长激素缺乏症 特发性矮小
【基金】广东省深圳市科技计划项目(编号201102098)
【分类号】R725.8
身材矮小是儿科内分泌门诊常见的症状之一,临床上身材矮小患儿的病因多为生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)和特发性矮小(idio-pathic short stature,ISS),也有甲状腺功能低下、营养不良、Turner综合征等[1]。GHD是指因垂体前叶分泌的生长激素(GH)不足而导致儿童
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