CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用及其并发症影响因素
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2014年6月25日
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蒋杨 潘江锋 董科 应明亮 浙江省金华市中心医院放射科;
【摘要】目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检临床价值以及导致其并发症的影响因素。方法回顾2009年1月~2013年12月浙江省金华市中心医院诊断并治疗的221例肺部周围性肿块患者,所有患者均在CT引导下经皮肺穿刺活检,总结其诊断准确率和并发症的发生率及其影响因素。结果 221例患者中,CT引导下经皮肺穿刺活检检出140例恶性肿瘤,后经证实,恶性肿瘤诊断正确率为88.61%,主要并发症为气胸、咯血和呼吸困难。在CT引导下经皮肺活检穿刺术并发症影响的单因素分析中,年龄60岁,病灶大小≤3 cm、穿刺深度5 cm、合并肺部疾病、穿刺时间≥20 min、穿刺次数1次、病灶胸膜距离1 cm的患者并发症发生均较高(P0.05或P0.01)。Logistic回归分析结果发现:年龄60岁,病灶大小≤3 cm、穿刺深度5 cm、合并肺部疾病、穿刺时间≥20 min、穿刺次数1次是导致CT引导下经皮肺活检穿刺术并发症发生的危险因素(OR1,P0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检具有很高的临床应用价值,针对患者个人情况,选择合适的穿刺方案并熟练掌握穿刺技术有利于减少穿刺活检并发症的发生。
【关键词】 CT引导下 经皮肺穿刺活检 临床应用 并发症 影响因素
【基金】浙江省金华市科技局科学技术研究计划项目(编号:20123007;20133039)
【分类号】R816.4
常规的影像学如胸部X线、CT或MRI等对肺内周围性肿块的诊断有一定价值,但其有一定的局限性,PET-CT对肺内肿块的良恶性有较高的敏感性和特异性,但其价格昂贵,且难以确定病理类型,从而限制了其应用范围。随着放射学技术的迅速发展,CT引导下经皮肺穿刺活检术逐渐应用于临床,由于
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