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马慧军:“人体大门”的健康卫士(1)
http://www.100md.com 2014年7月5日 中国医药导报2014年第19期
     也许很多人还不知道,人体最大的器官,不是心肝肺,不是脾肾胃,而是皮肤。皮肤裸露在人体外部,直接与外界环境接触,是人体的第一道保护屏障,像一道大门那样,保护着人体的健康安全。

    这种很容易让人走入惯性思维误区的认识,是本刊记者在采访我国著名皮肤病专家、解放军总参谋部总医院(三〇九医院)皮肤科副主任马慧军教授时被他“科普”到的一个“常识”。

    采访前记者了解到,马慧军教授已在皮肤科医学领域孜孜不倦地探索了近20年。缘于他广博深厚的学术修养和充满人文关怀的高尚医德,很多了解他的人都称他是“‘人体大门’的健康卫士”。

    我喜欢有挑战性的学科

    一提起皮肤科,大多数人就会联想到诸如湿疹、牛皮癣、脓疱病、脚气、性病的病人。在外人看来,这些病都很“脏”,而且此类疾病病情往往反反复复,很是“缠人”;医疗行业曾从古到今地流传着一句话,叫“外不治癣”,意思就是皮肤病往往十分顽固,很不好治,医者一旦干上这一行,弄不好就会砸了自己的牌子;所以直到现在,许多医生、护士都不愿到皮肤科供职,而马慧军教授却在皮肤科一待就是近20年。

    当记者问起马慧军教授能够躬身于皮肤病领域如此之久的原因时,他笑了笑说:“皮肤病有很多未知的领域需要我们去研究和探索,非常具有挑战性。我喜欢有挑战性的学科!”

    采访前记者还了解到,1996年,马慧军教授在第四军医大学空军临床医学系毕业,获得学士学位;2002年获第四军医大学皮肤性病专业硕士学位,2005年获南京医科大学皮肤病性病专业博士学位,2006至2009年在空军总医院皮肤科博士后流动站工作,2010年曾赴韩国延世大学医学部激光美容中心考察学习。而实际上早在1995年空军总医院本科实习期间,马慧军就立志当一名皮肤科大夫了。他在求学期间,一直觉得皮肤病形象直观,是他擅长的领域;皮肤病病种多样,更是对他能力的挑战;皮肤病病因不明,还给了他探索的空间。因此,从第四军医大学皮肤专业的硕士到南京医科大学博士,再到空军总医院皮肤科博士后,最后成为总参总医院皮肤科的学术带头人,马慧军教授就这样从一名普通的全科住院医师一路转变成现在的皮肤病专家……

    在采访中马慧军教授说,他对皮肤病知识的渴求完全是出于兴趣和责任。他想通过学习,掌握更多的技能,尽自己最大的能力去帮助那些正在被病痛折磨的患者们。在空军总医院博士后期间,除完成日常的医疗任务之外,他利用业余时间遍查外文文献,在国外皮肤科专业期刊上总结并发表了6例少见疑难皮肤病,同时还成功申请了空军总医院史上第一个临床类的国家自然科学基金,创造了空军总医院皮肤科学术史上的两个“第一人”。

    特殊人才的寻常故事

    2009年正值总参总医院整形美容烧伤修复中心筹建之时,马慧军从空军总医院博士后出站,作为“特殊人才”被总参总医院引进、继而参与到新成立的中心的组建和运行工作中。

    到总参总医院就职后,马慧军和整形美容烧伤修复中心主任贾赤宇教授以及全体科室成员共同努力,使中心医疗工作很快有了起色,门诊量由过去的每天几十人一下增加到200余人。他根据最新皮肤科研究进展开展了激光美容、果酸活肤、中药药浴、光动力治疗、光化学治疗、生物共振脱敏治疗、皮肤镜检测等多项先进的新技术新业务,并同药剂科一起开发了多种针对湿疹、银屑病和白癜风的中药协定方和自制制剂,极大地丰富了科室的诊疗手段,提高了诊疗水平,吸引了大量周边和外地的患者就医。而发生在马慧军教授和患者之间的诸多故事,也无一不彰显了一名皮肤科专家的学术修养和医者情怀……

    2011年初春的一天,家住东北葫芦岛的只有11岁的小姑娘齐×一家,找到皮肤科的马慧军博士就医。当时,全身的银屑病已经伴随齐×一年多,每天掉下来的大量皮屑和因搔痒而被抓得遍体鳞伤的身上,散发着难闻的臭味儿。齐×的父母带着女儿跑遍了周围大大小小的医院,病情不但没有好转反而越来越严重。马慧军接诊后,仔细询问了病史,细致查体后发现小姑娘是因为服用了一种含砷药物而引起的红皮病型银屑病,并已经出现了头痛、头晕、腿部抽筋、疼痛等慢性砷中毒的神经系统症状表现,随后便为小姑娘制定了周密的诊疗计划:包括保肝解毒、免疫调节以及特殊的中药泡浴的联合治疗方案。“联合疗法”很快在小姑娘身上显示出明显的疗效——刚刚三次药浴后,她皮肤奇痒的感觉就消退了许多;一周后身上的皮屑渐渐减少;到了第20次药浴后,小姑娘全身已经露出光洁的皮肤,病情基本痊愈。齐×出院时,给她的马叔叔深深鞠了一躬并天真地说:“谢谢马叔叔让我可以穿漂亮的花裙子……”

    在马慧军博士的手机上,有一个经常出现的电话号码,他是一位50多岁的军队师级领导。在找马慧军就诊的3年前,那位师级领导就患上了临床极少见的疑难病——“寻常型天疱疮”。这种疾病属于自身免疫性疾病范畴,而且他体内还产生了针对表皮的自身抗体,从而选择性破坏表皮与真皮的连接而发病。当时,那位师级领导的皮肤和口腔溃烂,几乎看不到一处完整的皮肤,浑身流着黄色的脓水,恶臭无比,护士们每次给他换药都要戴三层口罩。而且,由于当时科室刚刚组建不久,以前既没有碰到过这么严重的病人,护士在护理上也没有经验,马慧军就亲自做换药示范给每位护士,并且从日常饮食、睡眠调理、药物治疗等多方面制定了详细的方案。为了尽快控制病情,马慧军翻阅了大量的外文资料,大胆使用了“骁悉”这种只在国外杂志上报道过而在国内鲜有使用的新型免疫抑制剂。为了更全面地检测病人的治疗情况,他坚持每天去检查患者皮肤的结痂和溃烂情况,仔细观察药物的疗效和可能的不良反应,小心地调整着用药剂量,尽量减少因药物剂量过大而引起的不必要的副作用,以减轻患者的痛苦。就这样,那位师级领导仅仅住院一个月,全身的皮肤就恢复正常出院了;但马慧军心里很清楚,对于患者来讲,接下来的减药和巩固的过程则是更为关键和漫长的。为了更好地治疗和跟踪这名罕见的重病人,马慧军将自己手机号和家里的电话号码统统告诉了患者,叮嘱他除定期到医院复诊外,一定要每周给他打个电话说明一下病情。如果病情有变化,不管白天黑夜,随时跟他电话联系。两年的时间过去了,那位师级领导的病情逐渐稳定了,药物也逐渐减到了最小量,在不久前的一次复诊时他感慨地说:“是马大夫给了我生存和工作的第二次机会,我会一辈子感激他!”
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    刘志学 刘丽群 《中国医药导报》;

    【摘要】正也许很多人还不知道,人体最大的器官,不是心肝肺,不是脾肾胃,而是皮肤。皮肤裸露在人体外部,直接与外界环境接触,是人体的第一道保护屏障,像一道大门那样,保护着人体的健康安全。这种很容易让人走入惯性思维误区的认识,是本刊记者在采访我国著名皮肤病专家、解放军总参谋部总医院(三〇九医院)皮肤科副主任马慧军教授时被他"科普"到的一个"常识"。采访前记者了解到,马慧军教授已在皮肤科医学领域孜孜不倦

    【关键词】 环境接触;空军总医院;保护屏障;激光美容;疑难皮肤病;淤积性皮炎;副主任;中国医药导报;医学领域;黑素细胞;

    【分类号】R192

    也许很多人还不知道,人体最大的器官,不是心肝肺,不是脾肾胃,而是皮肤。皮肤裸露在人体外部,直接与外界环境接触,是人体的第一道保护屏障,像一道大门那样,保护着人体的健康安全。这种很容易让人走入惯性思维误区的认识,是本刊记者在采访我国著名皮肤病专家、解放军总参谋部总 (刘志学 刘丽群)
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