儿童原发性肾病综合征尿蛋白转阴时间的多因素分析
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2014年7月5日
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元君辉 王启林 浙江省温岭市妇幼保健院儿科;昆明医科大学第三附属医院肾内科;
【摘要】目的分析儿童原发性肾病综合征激素治疗后尿蛋白转阴时间的影响因素。方法 146例原发性肾病综合征患儿行激素治疗后,可评价疗效136例。按照尿蛋白转阴时间分为A组(尿蛋白转阴时间≤1周)和B组(1周尿蛋白转阴时间≤2周)。其中A组男44例,女4例;B组男74例,女14例。对患儿各种常规情况、生化指标行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,父母认知情况、水肿程度、水肿至口服激素时间、是否存在合并感染、入院时血浆IgM水平、血浆白蛋白水平、胶体渗透压等指标在A、B组间差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析提示:父母认知情况差(P=0.004,OR=0.087)、水肿至口服激素时间长(P=0.000,OR=20.676)、胶体渗透压低(P=0.025,OR=0.649)与尿蛋白转阴时间有关。结论父母认知情况差、水肿至口服激素时间长、胶体渗透压低为原发性肾病综合征患儿尿蛋白转阴时间1周的危险因素,与患儿的不良预后相关,临床应予以高度重视。
【关键词】 原发性肾病综合征 尿蛋白 儿童
【基金】云南省教育厅科学研究基金项目(编号2012Z076)
【分类号】R726.9
原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)约占小儿时期肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的90%,是儿童常见的肾脏疾病之一。儿童PNS的肾脏病理改变大部分为微小病变型,对激素治疗敏感,极个别病例表现为依赖[1-3]。临床治疗PNS多采用口服泼尼松,但其半衰期长,副作用
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