不同压力控制性肺膨胀对急性呼吸窘迫综合征患者吸痰后肺复张的影响
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2014年7月25日
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参见附件。
崔勇 崔吉文 黄霞 重庆三峡中心医院急救ICU科;
【摘要】目的探讨不同压力控制性肺膨胀(SI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者吸痰后肺复张的影响。方法选取重庆三峡医院急救ICU科2012年9月~2014年1月的ARDS患者40例,随机分为P0、P1、P2、P3、P4组,每组各8例,分别采用0、30、35、40、45 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)压力进行肺复张。记录患者吸痰后SI肺复张的呼吸力学指标及血流动力学指标。结果①P1、P2、P3、P4组肺复张后肺容积、肺动态顺应性(Cd)值明显高于P0组,差异有统计学意义(P0.05);P1、P2、P3、P4组肺复张后肺复张后气道峰压(PIP)、气道平均压(Pm)、气道平台压(Pplat)明显低于P0组,差异有统计学意义(P0.05);P1~P4组间差异无统计学意义(P0.05)。②P1、P2、P3、P4组实施SI后其平均动脉血压(MAP)、平均肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)与P0比较,差异无统计学意义(P0.05)。P3、P4组心率(HR)分别与P1、P2、P3组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 30、35 cm H2O为实施SI治疗ARDS患者的适合压力。
【关键词】 控制性肺膨胀 急性呼吸窘迫综合征 吸痰 肺复张
【基金】重庆市卫生局医学科研项目(编号2012-2-272)
【分类号】R563.8
控制性肺膨胀(sustained inflation,SI)是一种肺泡复张手法,近年来研究较多,对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有良好的疗效[1]。机械通气时给予患者足够的气道压力并持续一段时间,能够在一定程度上使塌陷的肺泡充分开放,增加肺泡的稳定性,改善氧合,降低肺损伤。SI作为一种肺复张策
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