神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床比较
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2014年7月25日
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黎志迪 魏建功 刘道斌 宋同均 李华晓 张琦辉 深圳市宝安区沙井人民医院神经外科;
【摘要】目的比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压性基底节区出血(HBGH)的临床效果。方法收集2012年1月~2014年3月深圳市宝安区沙井人民医院收治的HBGH患者58例,根据手术方式的不同,将患者分为神经内镜微创手术组30例与小骨窗开颅显微手术组28例。观察并比较两组患者手术时间、手术失血量和血肿清除率;根据GOS评分,比较两组患者预后情况。结果①神经内镜微创手术组平均手术时间[(1.9±0.4)h]显著小于小骨窗开颅显微手术组平均手术时间[(3.9±1.2)h],差异有高度统计学意义(P0.01);神经内镜微创手术组平均手术失血量[(35.5±8.5)mL]显著小于小骨窗开颅显微手术组平均手术失血量[(74.5±10.2)mL],差异有高度统计学意义(P0.01);神经内镜微创手术组脑内平均血肿清除率[(87.5±7.2)%]显著高于小骨窗组平均血肿清除率[(76.5±10.5)%],差异有统计学意义(P0.05)。②神经内镜微创手术组恢复良好12例,轻度残疾11例,重度残疾3例,植物状态4例;小骨窗开颅显微手术组恢复良好6例,轻度残疾8例,重度残疾10例,植物状态4例。神经内镜微创组患者预后优于小骨窗开颅显微手术组患者(P0.05)。结论神经内镜微创手术是一种更具有微创、高效、快速、出血少等特点的HBGH手术方法。
【关键词】 高血压性基底节区出血 神经内镜微创手术 小骨窗开颅显微手术
【基金】广东省深圳市科技计划项目(医疗卫生类)(编号201303144)
【分类号】R651.1
高血压性基底节区脑出血(hypertensive basal gan-glia hemorrhage,HBGH)是最常见的出血性卒中,占出血性脑血管病的78%~88%,是在长期高血压或脑血管淀粉样病变的基础上,由于大脑中动脉的豆纹动脉管壁内弹力纤维断裂,甚至局部粟粒状微型动脉瘤破裂所致,是基层医院的常见多发病
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