中文版双极性指数评估表临床信效度研究
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2014年8月25日
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郭小兵 薛红霞 丰雷 耿莹 首都医科大学附属北京安定医院;新乡医学院第一附属医院;
【摘要】目的评价中文版双极性指数评估表的信度和效度,确定抑郁障碍和双相障碍合适的划界分。方法选择首都医科大学附属北京安定医院的108例双相障碍患者和68例抑郁障碍患者。采用横断面研究,以中文版简明国际神经精神访谈(MINI)作为"金标准",使用情感障碍评估表(ADE)进行检查,并得出双极性指数评估表分值。对结果使用ROC曲线分析,确定适合的抑郁障碍和双相情感障碍的划界分。结果双相障碍患者的BPX总分为(60.15±12.00)分,临床发作特征因子分为(16.39±4.37)分,首次发病年龄因子分为(15.74±3.34)分,病程因子分为(11.52±4.19)分,治疗反应因子分为(15.19±4.48)分,均高于抑郁障碍患者[分别为(26.21±12.00)、(2.82±2.79)、(9.85±4.32)、(4.46±2.62)、(6.72±4.82)分],差异均有统计学意义(P0.05)。而家族史因子分两者之间差异无统计学意义(P0.05)。BPX的评定者之间总分配对一致性Kappa值为1.00,内部5个因子配对一致性Kappa均为1.00。重测一致性结果为BPX总分相关系数为0.982(P0.05),各因子分相关系数为0.982~1.000。反映内部一致性的Cronbach'sα系数为0.789,每个项目的均值范围在1.61~13.47,总量表均值是46.93(SD=20.49)。通过ROC曲线对双极性指数评估表用于区分双相障碍和抑郁障碍进行分析,以44分为划界分时,对双相障碍的诊断显示了高水平的灵敏度(0.92)、特异度(0.93)、阳性预测值(0.95)和阴性预测值(0.88)。结论中文版双极性指数评估表具有较高的信效度,确定的抑郁障碍和双相障碍划界分,能够对双相障碍的早期识别提供帮助,为精神科临床提供新的评估工具。
【关键词】 中文版双极性指数评估表 信度 效度 抑郁障碍 双相情感障碍
【基金】首都卫生发展科研专项资助项目(编号2011-4024-01)
【分类号】R749.4
双相情感障碍(bipolar disorder,BPD)简称双相障碍,是一种高患病率的慢性复发性精神疾病,具有临床现象复杂、共病现象常见、自杀风险大、病死率高等独特的临床特征[1]。研究显示,双相Ⅰ型和双相Ⅱ型的终身患病率分别是0.4%~1.6%、0.5%[2],而整个双相谱系障碍(bipolar spectrum
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