基因指导的华法林用药研究
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2014年9月5日
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张浩 冯琳琳 北京小汤山医院;
【摘要】目的回顾性研究基于CYP2C9*3和维生素K环氧化物还原酶亚单位1(VKORC1)1639基因分型结果计算的华法林维持剂量与实际剂量的相关性,并依据该方法进行前瞻性个体化给药研究。方法使用华夏时代的快速基因分析方法,检测患者华法林相关的基因类型,并结合患者年龄、身高和体重根据国际华法林药物遗传学协会(IWPC)公式计算华法林的初始给药剂量和理论维持剂量。对63、20例患者标本分别进行了回顾性和前瞻性研究,计算理论维持剂量与患者实际维持剂量,使用SPSS统计分析软件对二者进行相关性研究分析。结果回顾性研究结果说明依据基因检测结果的建议维持剂量和实际维持剂量相关性达到42.7%。进一步的前瞻性研究结果中约35%的患者建议维持剂量基本吻合于实际维持剂量。结论这种基于快速基因分析的华法林用药剂量的计算具有很高的临床价值,可用于指导华法林个体化治疗。
【关键词】 华法林 VKORC CYPC*
【分类号】R965
华法林是目前广泛应用的香豆素类口服抗凝药,其主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病以及骨关节置换、脑梗死和心脏支架手术术后康复等。因其疗效明确、价格便宜而广泛使用。但是由于华法林的个体治疗范围很窄,剂量受各种因素影响而分布很广,不同个体所需的维持剂量差异可能达到
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