妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果评价
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2014年9月15日
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毛玲玲 浙江省丽水市妇幼保健院;
【摘要】目的探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果。方法选择180例妊娠期甲状腺功能减退孕妇作为研究对象,其中120例按医嘱接受规范的左甲状腺素钠片补充治疗(甲减治疗组),60例未系统接受治疗(甲减未治疗组);按照1∶1比例随机选择同期180例健康孕妇作为正常妊娠组。比较三组孕妇母体及围生儿情况的差异。结果母体各种并发症三组之间差异有统计学意义(P0.05),甲减未治疗组贫血(15.00%)、胎盘早剥(11.67%)、前置胎盘(13.33%)、先兆流产及流产(15.00%)、早产(13.33%)发生率及产后出血量[(245.89±40.67)mL]高于正常妊娠组[3.33%、1.11%、1.67%、1.67%、1.11%、(169.32±32.34)mL],差异有统计学意义(P0.05);围生儿情况三组之间差异有统计学意义(P0.05),甲减未治疗组胎儿窘迫(10.00%)、低体重儿(30.00%)、胎儿生长受限(16.67%)、新生儿患病率(20.00%)高于正常妊娠组(1.11%、5.00%、1.67%、3.33%),差异有统计学意义(P0.05);上述指标甲减治疗组与正常妊娠组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局具有不良影响,及时进行替代治疗能够改善预后,提倡妊娠早期常规检查甲状腺功能指标,对有甲减的孕妇使用甲状腺素治疗应贯穿整个妊娠过程。
【关键词】 妊娠期 甲状腺功能减退 妊娠结局 药物干预
【基金】浙江省丽水市市级公益性技术应用项目(编号2013JYZB59)
【分类号】R714.256
甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征,甲状腺功能减退的发生以女性多见,其病理特征是黏多糖等在组织和皮肤中堆积,严重者表现为黏液性水肿[1],且随年龄增加患病率增加。现将浙江省丽水市妇幼保健院(以下简称“
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