症状性椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死关系研究
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2014年10月5日
缺血性卒中,脑干病变,小脑病变,CT血管造影
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熊静 张婕 韩剑虹 李佳敏 李馨蕊 田红 朱榆红 昆明医科大学第二附属医院神经内科;
【摘要】目的探讨狭窄≥50%的椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死的关系。方法回顾性收集经256层螺旋CT血管成像证实有≥50%的症状性椎动脉狭窄54例,引起脑干或小脑梗死。分析症状性椎动脉狭窄的不同部位特点与脑干和小脑梗死的关系。结果椎动脉狭窄引起脑干梗死,腔隙性梗死明显多于区域性梗死(χ2=7.84,P0.05),引起小脑梗死,区域性梗死明显多于腔隙性梗死(χ2=10.71,P0.01)。动脉粥样硬化斑块见于45.45%脑干梗死的患者和71.43%小脑梗死患者。椎动脉发育不良见于18.19%脑干梗死的患者和14.29%小脑梗死患者。脑干梗死组中椎动脉颅内段(V4段)狭窄占42.37%,明显高于小脑梗死组(22.44%,χ2=6.25,P0.05)。小脑梗死组中,椎动脉颅外段(V1段)狭窄占36.73%,明显高于脑干梗死组(20.33%,χ2=5.07,P0.05)。脑干梗死组合并基底动脉狭窄率为12.12%,明显高于小脑梗死组(4.26%,χ2=4.00,P0.05)。结论引起脑干和小脑梗死的症状性椎动脉颅内、外段狭窄部位有差异,对脑干和小脑梗死患者尽快进行有效的血管评价,对于选择药物治疗和血管内治疗有重要意义。
【关键词】 缺血性卒中 脑干病变 小脑病变 CT血管造影
【基金】云南省科技惠民计划项目(编号2013CA008)
【分类号】R743.3
椎-基底动脉系统由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉及其分支组成,主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶及上段脊髓。椎动脉、基底动脉及其分支血管狭窄、闭塞,导致其供血的局部组织急性缺血坏死。研究表CHINA MEDICAL HERALD Vol.11 No.28 October 2014明,椎-基底动脉狭窄≥50%,后
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