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编号:12639271
实现综合性“现代心肺康复”(3)
http://www.100md.com 2014年10月15日 中国医药导报2014年第29期
     5 心肺康复方案具体实施过程分为三期

    运动训练原则:个体化、循序渐进、持之以恒。

    5.1 住院期康复

    是指严密监护下的住院期康复计划,其目的是尽快让患者从急性心血管事件或心脏手术中安全地恢复,主要集中于医疗护理、体力活动的恢复及评估、危险因素和心理因素的评估及教育[18]。持续5~14 d;分为急性期和亚急性期。

    急性期:指急性冠脉综合征患者入住心脏监护病房和所有冠脉介入手术后的时期[19]。训练强度:急性期活动强度极低,一般1~2代谢当量(METs),主要为床上被动训练,包括被动的关节活动(range of motion:ROM),上肢的ROM约1.7 METs,下肢的ROM约2 METs。可使用床上便盆(约4.7 METs)或床边入厕(约3.6 METs)。应避免等长收缩运动(可增加心率)、Valsalva运动(促进心律失常)、抬高下肢的动作(可增加心脏前负荷)。

    亚急性期:指离开心脏监护病房转至普通病房的时期。训练强度:活动强度有所增加,3~4 METs。主要为心肌修复阶段,床上、床下的适应性康复训练 ......
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