应用ROC曲线评价TR6、P53及增殖指数对膀胱癌的诊断价值(3)
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Ki-67是一种增殖细胞相关的核抗原,其功能与有丝分裂密切相关,其增殖活性用PI反映。在细胞周期中,它存在于除G0期以外的所有阶段。Ki-67在细胞周期中的G1期开始表达,在S期和G2期逐渐升高,至M期达到高峰,并在细胞分裂晚期迅速消失,其半衰期短,在脱离细胞周期后能很快降解。Ki-67高表达是细胞增生活跃的重要标志,是一项可靠而迅速地反映恶性肿瘤增殖率的指标。研究发现,Ki-67 PI在膀胱癌中呈现高表达,可作为诊断膀胱癌的肿瘤标志物之一[15-17]。
单项检测肿瘤标志物TR6、P53、Ki-67 PI对诊断膀胱癌有一定效力,但灵敏度不高,临床应用价值受限。经典的肿瘤标志物P53和Ki-67 PI诊断效力要高于新兴的肿瘤标志物TR6,以致在两指标联合检测中TR6+P53和PI+P53组合的诊断效率比TR6+PI组合要高。三指标的联合检测诊断膀胱癌AUC和灵敏度均高于单项检测。对于膀胱癌的两种亚型腺癌和尿路上皮癌也得到同样的结果,提示联合检测TR6、P53、Ki-67 PI有利于提高膀胱癌的检出率,减少漏检率。
[参考文献]
[1] 王敬瀚.ROC曲线在临床医学诊断实验中的应用[J]. 中华高血压杂志,2008,16(2):175-177.
[2] 文英旭,邢柏,谭世峰,等.ROC曲线评价腹内压对重症急性胰腺炎患者早期肠内营养耐受性的价值[J].中国医药导报,2014,11(20):37-40.
[3] 李佩章,波朱,英王,等.Logistic 回归和 ROC 曲线评价癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原和铁蛋白对肺癌的诊断价值[J] ......
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