31例老年套细胞淋巴瘤的临床特点及预后相关因素(1)
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[摘要] 目的 探讨老年套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征、治疗方案效果及影响预后因素。 方法 回顾性分析2004年7月～2013年7月沈阳市第四人民医院收治的31例老年MCL患者的年龄、B症状、Ann-Arbor分期、体能状态ECOG评分、结外受累、肝脾肿大、骨髓浸润、国际预后指数(IPI)评分、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、Ki-67指数、治疗方案等临床资料，总结临床特点并进行相关预后因素分析。 结果 全部患者中位发病年龄74.6岁，男女比例3.4∶1，Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期29例(93.5%)，有B症状者21例(67.7%)，ECOG评分2～4分19例(61.3%)，骨髓浸润24例(77.4%)，结外累及11例(35.5%)，脾肿大者16例(51.6%)，IPI评分≥3分者26例(83.9%)，LDH升高者19例(61.3%)，β2-MG升高者18例(58.1%)，22例患者进行了Ki-67值检测，Ki-67>40%者占59.1%；利妥昔单抗联合CHOP组有效率为76.5%，明显高于CHOP组(42.8%)，且3年总生存率及2年无进展生存率均优于后者(P < 0.05)。多因素分析显示：β2-MG、骨髓浸润、Ki-67值、治疗方案是独立的预后因素(P < 0.05)。 结论 老年MCL具有肿瘤分期晚、疗效差、生存期短等特点。β2-MG升高、骨髓浸润、Ki-67值>40%、治疗方案是预后的不良危险因素，利妥昔单抗联合化疗能提高疗效及改善预后 ......
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杨朋 李艳 蔡存伟 邹志英 沈阳市第四人民医院干诊科;中国医科大学附属第一医院血液科;辽宁省肿瘤医院病理科;
【摘要】目的探讨老年套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征、治疗方案效果及影响预后因素。方法回顾性分析2004年7月~2013年7月沈阳市第四人民医院收治的31例老年MCL患者的年龄、B症状、Ann-Arbor分期、体能状态ECOG评分、结外受累、肝脾肿大、骨髓浸润、国际预后指数(IPI)评分、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、Ki-67指数、治疗方案等临床资料,总结临床特点并进行相关预后因素分析。结果全部患者中位发病年龄74.6岁,男女比例3.4∶1,Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期29例(93.5%),有B症状者21例(67.7%),ECOG评分2~4分19例(61.3%),骨髓浸润24例(77.4%),结外累及11例(35.5%),脾肿大者16例(51.6%),IPI评分≥3分者26例(83.9%),LDH升高者19例(61.3%),β2-MG升高者18例(58.1%),22例患者进行了Ki-67值检测,Ki-6740%者占59.1%;利妥昔单抗联合CHOP组有效率为76.5%,明显高于CHOP组(42.8%),且3年总生存率及2年无进展生存率均优于后者(P0.05)。多因素分析显示:β2-MG、骨髓浸润、Ki-67值、治疗方案是独立的预后因素(P0.05)。结论老年MCL具有肿瘤分期晚、疗效差、生存期短等特点。β2-MG升高、骨髓浸润、Ki-67值40%、治疗方案是预后的不良危险因素,利妥昔单抗联合化疗能提高疗效及改善预后。
【关键词】 老年患者 套细胞淋巴瘤 临床特点 预后 生存分析
【分类号】R733.1
CHINA MEDICAL HERALD Vol.11 No.33 November 2014套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一种特殊类型的B细胞非霍奇金淋巴瘤,占所有B细胞非霍奇金淋巴瘤的3%~10%[1-2],临床表现兼有高度侵袭性及惰性特点,治疗效果差,预后不良。老年人是MCL主要累及人群,而老年人体质差、
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