血清脑钠肽浓度与老年慢性心力衰竭严重程度的相关性(1)
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[摘要] 目的 研究慢性心力衰竭不同分级的血清脑钠肽(BNP)水平变化情况，探讨BNP浓度与慢性心力衰竭严重程度的相关性和预后评估关系。 方法 选取老年慢性心力衰竭患者70例，用胶体金法测定BNP浓度，并与患者心电图QRS波时限、左室射血分数(LVEF)以及心功能分级相对应，观察其相关性；同时给予患者常规治疗，使用硝酸酯类血管扩张剂、利尿剂、洋地黄类以及血管紧张素转换酶抑制剂类(ACEI)药物等，所有患者随访两年，观察其间BNP浓度变化对慢性心衰预后的评估作用。 结果 按纽约心脏病协会心功能分级标准，不同分级的患者BNP浓度与心电图QRS波时限、LVEF指标比较，差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)；心功能受损患者心功能分级与血清BNP水平对数值呈正相关(r=0.61，P < 0.05)；与LVEF呈负相关(r=-0.48，P < 0.05)；随访两年后血清BNP水平2次持续性升高者中重大心血管事件发生率为18.2%(2/11)，病死率为9.1%(1/11)；3～4次持续性升高者中重大心血管事件发生率为30.1%(7/23)，病死率为13.0%(3/23)；与BNP水平平稳患者相比较，其重大心血管事件发生率存在明显差异(P < 0.05)；病死率亦有明显差异(P < 0.05)。 结论 血清BNP水平监测心力衰竭程度的灵敏性高，二者呈成正相关，且BNP浓度对病情和预后的评估起到了指导作用 ......
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马宁 边瓯 何瑞 李春辉 沈阳军区总医院干部病房一科;
【摘要】目的研究慢性心力衰竭不同分级的血清脑钠肽(BNP)水平变化情况,探讨BNP浓度与慢性心力衰竭严重程度的相关性和预后评估关系。方法选取老年慢性心力衰竭患者70例,用胶体金法测定BNP浓度,并与患者心电图QRS波时限、左室射血分数(LVEF)以及心功能分级相对应,观察其相关性;同时给予患者常规治疗,使用硝酸酯类血管扩张剂、利尿剂、洋地黄类以及血管紧张素转换酶抑制剂类(ACEI)药物等,所有患者随访两年,观察其间BNP浓度变化对慢性心衰预后的评估作用。结果按纽约心脏病协会心功能分级标准,不同分级的患者BNP浓度与心电图QRS波时限、LVEF指标比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);心功能受损患者心功能分级与血清BNP水平对数值呈正相关(r=0.61,P0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.48,P0.05);随访两年后血清BNP水平2次持续性升高者中重大心血管事件发生率为18.2%(2/11),病死率为9.1%(1/11);3~4次持续性升高者中重大心血管事件发生率为30.1%(7/23),病死率为13.0%(3/23);与BNP水平平稳患者相比较,其重大心血管事件发生率存在明显差异(P0.05);病死率亦有明显差异(P0.05)。结论血清BNP水平监测心力衰竭程度的灵敏性高,二者呈成正相关,且BNP浓度对病情和预后的评估起到了指导作用。
【关键词】 慢性心力衰竭 脑钠肽 左室射血分数
【分类号】R541.6
CHINA MEDICAL HERALD Vol.11 No.33 November 2014脑钠肽(BNP)来源于心室,由BNP前体(pro B-NP)在分泌的过程中以及其进入血液后裂解而成,是利钠肽系统的成员之一,可促进人体内钠的排出,同时具有利尿和舒张血管的作用,能调节血压和血容量的自稳平衡,是肾素-血管紧张素-醛固酮
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