阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的有效性与安全性(2)
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[Key words] Alteplase； Urokinase； Acute myocardial infarction； Efficacy； Safety
急性心肌梗死(AMI)是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠状动脉粥样硬化病变基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致，是心血管病患者死亡的首要原因。AMI分为两大类：急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)和急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)[1]。尽早有效和持续地开放梗死相关血管(IRA)，是降低近期严重心脏事件风险并改善晚期预后的关键。溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前有效的治疗方法，但由于某些医院的条件受限制以及患者的经济情况，静脉溶栓治疗仍是一种主要的治疗手段[2]。尿激酶是第一代溶栓药物，是从人尿或肾细胞组织培养液中提取的一种双链丝氨酸蛋白酶，可直接激活血纤溶酶原，从而发挥溶栓的效果[3]。阿替普酶为第二代重组人组织型纤溶酶原激活剂，其主要为通过激活体内纤溶酶原转为纤溶酶，从而水解纤维蛋白，使新近形成的血栓溶解，从而发挥溶栓作用，达到预期的溶栓治疗效果[4]。阿替普酶是近些年来应用于AMI溶栓治疗的重要药物，其治疗效果得到广泛认可[5]。多项研究表明，阿替普酶溶栓治疗AMI血管开通率高，出血并发症少。本研究旨在观察阿替普酶与尿激酶溶栓再通率、不良事件发生率和出血并发症的发生率，探讨阿替普酶与尿激酶在AMI中的溶栓疗效与安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月～2014年7月在武汉大学人民医院心内科住院诊断为AMI的患者108例，随机分为两组：阿替普酶组(试验组)54例和尿激酶组(对照组)54例 ......
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