肝样腺癌4例(3)
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参见附件。
2.4 治疗
国际上就HAC还没有有效的治疗策略，其中肿瘤根治术依然是首选。对于肝样腺癌，手术应在原发癌灶切除的基础上，同时将肝转移灶和周围淋巴结进行彻底清除，这是患者能有较好预后的关键。据陈福真等[16]的报道，在对伴有肝转移的HAC患者进行胃切除以及十二指肠吻合根治术的同时进行肝移植术，术后实施CFAM方案化疗，检查结果显示血清AFP处于正常范围，且无复发证据。对于HAC的化疗药物的选择，文献报道显示，目前临床上主要采用5-氟尿嘧啶，因药物在HAC表现出的敏感性与普通消化道癌不同，所以针对HAC化疗药物的探讨对患者的治疗预后有很积极的意义[17]。在本组资料中，化疗对存活时间影响并不大。与普通肿瘤相比，HAC的预后差，并且存活时间短，但临床上认为对患者实施手术治疗依然具有积极的意义。
现针对大样本或者长期HAC患者预后的临床资料还没看到报道，结合本文4例以及文献资料，总结出影响预后的主要原因包括：①术前术后AFP值的变化；②病灶是否出现转移。此外，术后病理结果是判断患者预后好坏的一个关键。
综上所述，本文就4例肝样腺癌的临床资料和文献复习进行总结，得出：HAC临床症状与普通消化道癌类似，很难被早发现 ......
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