患者教学法在眼、耳鼻咽喉科见习中的应用(2)
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参见附件。
1.3 评价方法
1.3.1 教学满意度
在见习课结束后采用问卷调查方式，学生打分评价：很满意(90～100分)，一般满意(80～<90分)，基本满意(70～<80分)，不满意(60～<70分)，很不满意(<60分)。
1.3.2 实践技能和理论考核
由教师出题，对实验组和对照组学生进行考核，两组考核内容一致，最后根据学生成绩进行客观评价。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果显示：眼科及耳鼻咽喉科A组学生的教学满意度评分、实践技能考核、理论考核得分均高于B组，差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。见表1～2。
3 讨论
3.1 眼耳鼻咽喉科本科阶段见习现状
眼科和耳鼻咽喉科专科性强，涉及的器官较多，教学内容复杂。以昆明医科大学为例，目前本科阶段眼耳鼻咽喉科教学存在以下突出问题：
3.1.1 课程内容多，教学学时少
根据2014年昆明医科大学本科(包括临床，麻醉，眼视光学专业)教学大纲要求：总学时32学时，其中理论课24学时，见习课8学时。眼科及耳鼻咽喉科按照人民卫生出版社(第八版)教材，大课以理论讲授为主，见习以临床常见疾病的诊治，培养临床思维为重点来讲述，仅能分配8学时。如此多的教学内容，相对较少的教学学时，教学难度较大。
3.1.2 课程学习难度大
以耳鼻咽喉科为例，耳鼻咽喉部解剖复杂，部位隐匿，讲授和学习时非常抽象、枯燥。以教学中最大的难点耳科学为例，耳部解剖的重点内容“颞骨解剖”，其中“鼓室”的结构，包括了鼓室上、下、外、内、前、后6个面，仅鼓室前壁就有：颈动脉壁、咽鼓管开口及前下颈静脉球三处结构，同时鼓室又与中颅窝相关，非常抽象。见习时耳部疾病历来为整个学科学习的难点。
3.1.3 见习课历来不受重视
本科阶段的教学主要以理论课为主导，缺少操作技能的培养。见习课学时只有8学时，基本上教学以走马观花为主，加之眼科和耳鼻咽喉各器官几乎完全借助各种内窥镜来实现检查和治疗 ......
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