临床药师对住院病历不合理用药的回顾性分析(1)
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[摘要] 目的 通过对病历医嘱用药情况进行分析，促进临床医生合理用药。 方法 随机抽取2013年1月～2014年6月有效住院病历667份，采用回顾性分析方法，结合患者病情和用药情况对抽查病历中的医嘱用药进行综合审查、分析。 结果 存在不合理用药医嘱104份，占总抽查病历的15.6%，主要问题集中在有禁忌证、用药不适宜、药物联用、抗生素使用等。 结论 医生应重视对药品说明书和用药指导原则的学习，临床药师为临床合理用药提供有力的药学服务和帮助，共同努力降低用药的不良反应，保证用药安全有效。
[关键词] 住院病历；不合理用药；临床药师
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2014)12(a)-0141-04
石家庄市第五医院(以下简称“我院”)是以传染病专科为主的综合性医院，复杂重症传染病患者是医院会诊讨论和临床监护的重点对象。传染病患者住院时间长，用药复杂，临床不合理用药的情况也较常见。为了充分发挥药物的治疗作用，避免不合理用药情况的产生，我院临床药师坚持开展日常处方和病历用药评价工作，对临床病历不合理用药的问题进行多次回顾性分析。现抽取2013年1月～2014年6月的住院病历用药医嘱单进行了汇总分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料来源
根据《医院处方点评管理规范(试行)》的要求，病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%，每月抽样数不少于30份，考虑抽样数量能全面覆盖到各个病区，随机抽取我院2013年1月～2014年6月685份住院病历，排除住院时间低于5 d和死亡病例后共计667份。医院是以肝病科、结核科为主的专科医院，患者人数比例高。按病种和医院科室结构将全院临床科室分为肝病、结核、其他三种科室便于管理，其他包括综合内科、外科、ICU、儿科、妇产科等。按此三种科室对上述病历进行归类 ......
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