精神分裂症暴力行为的研究进展(2)

http://www.100md.com 2014年12月25日 中国医药导报2014年第36期

     5 人格障碍与暴力行为

    Bo等[12]对108名精神分裂症患者进行横向研究发现，越多的人格障碍能够越好地预测预谋型暴力行为的发生，其中反社会型人格障碍的预测作用尤其突出，提示应对精神分裂症患者进行例行的人格障碍评测及干预，以预防和降低攻击暴力行为的发生。

    6 神经影像学研究

    近年来，越来越多关于精神障碍的研究指出大脑特定脑区功能异常与暴力行为之间可能存在某种关联。形态测定的神经影像学研究一致显示具有暴力行为的精神分裂症患者的大脑额叶存在异常。自十九世纪中叶以来，关于患有神经退行性疾病或遭受创伤性脑部损伤的病人的个案研究已经开始报道眶额皮质受损后出现的暴力和反社会行为、冲动行为以及无法抑制行为反应等异常表现[13]。有研究通过对以往影像学文献进行meta分析指出，具有暴力行为的精神病患者的前额叶区域体积有所减小，包括大脑右侧眶额叶皮质、右侧前扣带回以及左侧背外侧前额叶皮质[14]。Narayan等[15]运用磁共振对56名被试研究发现，具有暴力行为的精神分裂症患者大脑额叶皮质变薄。Yang等[16]研究发现患有精神分裂症的杀人犯的海马和海马旁回、非精神分裂症杀人犯的海马旁回以及无暴力行为的精神分裂症患者的前额皮质与正常对照组相比都有灰质体积的减小 ......