剪切波超声弹性成像在乳腺疾病中的应用(1)

http://www.100md.com 2015年1月5日 中国医药导报2015年第1期

     [摘要] 目的 探讨剪切波超声弹性成像(SWE)在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值。 方法 选择茂名市人民医院2012年1月～2014年1月收治的女性乳腺疾病患者208例作为研究对象，采用SWE与乳腺影像报告与数据系统(BI-RASD)对所有患者进行定性诊断，比较乳腺腺体及良恶性病变的弹性模量值，并比较弹性最大值、弹性平均值及BI-RASD对乳腺良恶性疾病的诊断效能。 结果 病理诊断良性病灶176个，恶性病灶60个。SWE成像乳腺纤维瘤、乳头状瘤及乳腺病以均一的蓝色为主要表现，炎性脓肿以蓝色为主，内部可见未着色区;浸润性导管癌、浸润性小叶癌和导管内癌主要表现红色为主的杂乱色彩，导管内乳头状癌以蓝色为主，内部可见红色及无着色区域。恶性病变弹性最大值、弹性平均值均大于良性病变和乳腺腺体组织(P < 0.01)，良性病变大于乳腺腺体组织(P < 0.01)，弹性最小值良恶性病变差异无统计学意义(P > 0.05) ......
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    巫朝君 杨伟雄 卢超政 黄友清 广东省茂名市人民医院超声诊断科;

    【摘要】目的探讨剪切波超声弹性成像(SWE)在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值。方法选择茂名市人民医院2012年1月~2014年1月收治的女性乳腺疾病患者208例作为研究对象,采用SWE与乳腺影像报告与数据系统(BI-RASD)对所有患者进行定性诊断,比较乳腺腺体及良恶性病变的弹性模量值,并比较弹性最大值、弹性平均值及BI-RASD对乳腺良恶性疾病的诊断效能。结果病理诊断良性病灶176个,恶性病灶60个。SWE成像乳腺纤维瘤、乳头状瘤及乳腺病以均一的蓝色为主要表现,炎性脓肿以蓝色为主,内部可见未着色区;浸润性导管癌、浸润性小叶癌和导管内癌主要表现红色为主的杂乱色彩,导管内乳头状癌以蓝色为主,内部可见红色及无着色区域。恶性病变弹性最大值、弹性平均值均大于良性病变和乳腺腺体组织(P0.01),良性病变大于乳腺腺体组织(P0.01),弹性最小值良恶性病变差异无统计学意义(P0.05),但均大于乳腺腺体(P0.01)。弹性最大值诊断乳腺疾病的敏感性、特异性和准确度与BI-RASD分级比较差异有统计学意义(χ2=17.788、26.072、4.470,P=0.000、0.000、0.035)。结论 SWE操作简单、无需加压,可直接显示出病灶的弹性值,能够客观、量化评价病灶内部的硬度,有助于临床医师更为全面了解病灶的组织特征,为乳腺疾病的鉴别诊断提供了新途径。

    【关键词】 乳腺疾病 超声检查 剪切波弹性成像 鉴别诊断

    【分类号】R445.1;R737.9

    近年来乳腺疾病发病率居高不下,特别是乳腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤[1],对女性的健康产生严重的威胁。早期发现、早期治疗对于乳腺癌患者提高生存率、改善预后具有重要意义。目前超声检查是乳腺疾病检测和定性的一线方法,尤其超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断