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编号:12626670
N末端—前B型钠尿肽水平动态变化对重症监护室患者死亡的预测价值(3)
http://www.100md.com 2015年1月15日 中国医药导报2015年第2期
     3 讨论

    BNP在ICU患者中的应用价值已经得到很多研究的证实[7-8,12-13]。Charpentier等[14]发现,在ICU住院期间死亡的败血症患者在入住ICU的第2~3天NT-proBNP明显升高。在一项针对休克患者(心源性和非心源性)的研究中,死亡组肺动脉导管置入期间所收集的NT-proBNP水平明显高,而且浓度与病死率明显相关[15]。另外,Roch等[16]证实,NT-proBNP>13 600 ng/L能够预测机械通气患者的病死率,而Cuthbertson等[17]人的研究显示,住院患者BNP浓度并不能预测30 d的病死率,而且在住院期间败血症生存者及死亡者之间BNP浓度也并没有显著差异性。以上研究结果存在较大差异,其主要原因是因为ICU患者的特殊性,多数重症患者都伴有血液动力学不稳定,而且病因也比较复杂,同时不同患者治疗手段也不同;部分原因也是由于研究设计不同以及特异性的数据如样本的采集时间和方法不同所致。

    本研究通过连续动态监测入住ICU的患者NT-proBNP水平变化,评估其对病死率的预测价值,通过COX回归分析研究发现,NT-proBNP 24 ......
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