136例老年食管裂孔疝患者临床特征分析(4)
3 讨论
HH是消化科的常见疾病，以老年人常见，且发生率较高，既有解剖结构因素(膈食管膜弹性组织的含量随年龄增长逐渐减少，松弛度增加)，又有腹压增高对胃的推动作用以及食管炎等对胃的收缩牵拉作用影响[2-3]。HH临床表现多样，加之老年患者合并基础疾病较多，与HH症状相互重叠，容易造成漏诊、误诊，故提高医师对HH临床特点的认识显得尤为重要。通过对本组136例HH患者临床资料的回顾性分析，得出如下结论：
3.1 临床表现及分型
HH临床表现多样，除了上述较为常见的反酸、烧心、腹痛、恶心、呕吐等，亦有一些发生率较低，但同样重要的症状值得关注：①胸痛：文献报道HH引起的胸痛与胃内容物(如胃酸等)反流刺激食管、胃黏膜组织化学感受器有关[6]。也可能与疝囊疝入食管裂孔后移动、扭转，刺激迷走神经，反射性引起冠状动脉痉挛，导致冠状动脉供血不足有关[7]。②吞咽困难：该症状多是由于裂孔疝过大进而压迫食管或食管炎晚期引起的食管狭窄所致[8]，需要与食管癌引起的吞咽困难进行鉴别 ......
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HH是消化科的常见疾病，以老年人常见，且发生率较高，既有解剖结构因素(膈食管膜弹性组织的含量随年龄增长逐渐减少，松弛度增加)，又有腹压增高对胃的推动作用以及食管炎等对胃的收缩牵拉作用影响[2-3]。HH临床表现多样，加之老年患者合并基础疾病较多，与HH症状相互重叠，容易造成漏诊、误诊，故提高医师对HH临床特点的认识显得尤为重要。通过对本组136例HH患者临床资料的回顾性分析，得出如下结论：
3.1 临床表现及分型
HH临床表现多样，除了上述较为常见的反酸、烧心、腹痛、恶心、呕吐等，亦有一些发生率较低，但同样重要的症状值得关注：①胸痛：文献报道HH引起的胸痛与胃内容物(如胃酸等)反流刺激食管、胃黏膜组织化学感受器有关[6]。也可能与疝囊疝入食管裂孔后移动、扭转，刺激迷走神经，反射性引起冠状动脉痉挛，导致冠状动脉供血不足有关[7]。②吞咽困难：该症状多是由于裂孔疝过大进而压迫食管或食管炎晚期引起的食管狭窄所致[8]，需要与食管癌引起的吞咽困难进行鉴别 ......
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