临床药师参与重症医学科重症手足口合并病毒性脑炎的药学监护1例(3)
3.5抗感染药物的应用
患儿体温为38.6℃，WBC为25.29×109/L，考虑有感染。头孢孟多酯对多数革兰阳性球菌有较强的抗菌作用，适用于敏感细菌所致的肺部感染。头孢孟多酯初始治疗方案为0.45 g，qd。临床药师分析，头孢孟多酯为时间依赖性抗生素，多次给药有利于维持长时间有效浓度。改为0.15 g，tid。第3天患儿反复持续高热，最高体温为39℃，痰涂片：可见革兰阳性球菌。头孢孟多酯加量为0.3 g，tid。第11天患儿无明显咳嗽、咳痰，无发热，呼吸平稳，停用。
3.6发热中药治疗
根据指南对重症病例可采用中西药结合方法。患儿高热不退，易惊等属毒热动风证，鼻饲安宫牛黄丸1/4丸，qd，醒脑治疗。安宫牛黄丸清热解毒，镇惊开窍。用于中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。临床药师在用药期间密切观察，治疗过程中未出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止等不良反应。提醒医生处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服。第7天体温降至正常停药。给予醒脑静注射液4 mL，qd，促醒开窍。提醒护士本制剂含芳香性药物，遮光、密封保存，开启后需立即使用。
3.7抗病毒治疗
抗病毒药物在治疗小儿手足口病的过程中 ......
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患儿体温为38.6℃，WBC为25.29×109/L，考虑有感染。头孢孟多酯对多数革兰阳性球菌有较强的抗菌作用，适用于敏感细菌所致的肺部感染。头孢孟多酯初始治疗方案为0.45 g，qd。临床药师分析，头孢孟多酯为时间依赖性抗生素，多次给药有利于维持长时间有效浓度。改为0.15 g，tid。第3天患儿反复持续高热，最高体温为39℃，痰涂片：可见革兰阳性球菌。头孢孟多酯加量为0.3 g，tid。第11天患儿无明显咳嗽、咳痰，无发热，呼吸平稳，停用。
3.6发热中药治疗
根据指南对重症病例可采用中西药结合方法。患儿高热不退，易惊等属毒热动风证，鼻饲安宫牛黄丸1/4丸，qd，醒脑治疗。安宫牛黄丸清热解毒，镇惊开窍。用于中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。临床药师在用药期间密切观察，治疗过程中未出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止等不良反应。提醒医生处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服。第7天体温降至正常停药。给予醒脑静注射液4 mL，qd，促醒开窍。提醒护士本制剂含芳香性药物，遮光、密封保存，开启后需立即使用。
3.7抗病毒治疗
抗病毒药物在治疗小儿手足口病的过程中 ......
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